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丁英波副主任医师
产科
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孕晚期耻骨疼是入盆吗

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孕晚期耻骨疼,跟是否入盆没有绝对的联系。
入盆是指在怀孕晚期,胎儿通过母体的骨盆入口到骨盆腔的过程,一般在距离预产期两周左右就会出现入盘,入盘后不少孕妇会感到上腹部较空的感觉,而且吃饭后腹胀情况也可得到明显缓解。入盆要通过产科检查才能确定,胎儿入盆后会压迫到膀胱,会出现尿频,同时也容易出现便秘的症状,但耻骨疼痛跟入盆之间没有绝对的联系,出现耻骨疼痛是因为增大的子宫压迫引起的,耻骨是位于骨盆前方的两片骨头,中间有空隙,所以连接的并不是特别紧密。在怀孕晚期因为松弛素的影响,也会加重耻骨疼痛。

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    丁英波副主任医师
    蓬莱市中医院产科
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    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    在孕晚期胎儿入盆时的感觉,主要表现为宫底部的下降,上腹部感受较为轻松,下降的胎儿先露部压迫膀胱,有可能导致尿频的情况发生。此时胎儿入盆,胎动的活动空间更小,胎动的幅度有可能有所减小。 当孕晚期胎儿入盆之后,可以刺激宫颈,一般在入盆后的1~2周,会出现临产的表现。对于初产妇,多是入盆后出现临产。而对于经产妇,宫缩和入盆一般是同时进行的,大多在临产前胎儿尚未入盆。所以胎儿入盆并不是分娩前的必要条件。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    怀孕晚期出现耻骨痛是入盆过程中先露部对耻骨联合的压迫引起的。在没有入盆之前,耻骨联合的分离一般只是轻微的,疼痛的程度也不是太严重。但是入盆的过程中,如果骨盆比较小,胎儿的先露部又比较大,就会产生比较严重的压迫牵拉,引发疼痛,会导致耻骨联合的分离越来越严重。有的时候分离的程度会达到1厘米以上。 比较轻的可能可以通过适当的休息,按摩或者局部热敷进行缓解。比较严重的最好是少活动,进行休息,固定骨盆来进行缓解。如果女性的耻骨联合疼痛不能够忍受,要考虑适当的配合一些外用的、物理治疗的方法来进行调理。

    丁英波副主任医师
    蓬莱市中医院产科
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    孕晚期胎儿入盆以后多久能生,这是不确定的。 因为胎儿的入盆时间与分娩是没有直接关系的,入盆早不代表一定就会提前生产。相反,没有入盘,也不能代表会延迟分娩,这是没有直接关系的,会因为孕妇的状况不同而有所差异。所以孕妇不要把这些事情放在心上,平时只要注意休息就好,定期产检记录好胎动即可。 通常情况下,大多数初产妇在入盆后的2~3周左右可能会分娩,经产妇可能会在入盆后的几天就分娩。在胎儿入盆以后,大多数孕妇可能会出现小腹坠胀、会阴部疼痛等症状。此时孕妇一定要注意休息,密切观察。

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    孕晚期耻骨疼痛与快生了是没有相关性的。 当怀孕晚期发现耻骨疼痛以后,一方面有可能是胎儿的不断增大导致耻骨分离而引起的。另外一方面有可能是胎先露入盆,这时候对骨盆以及耻骨构成压迫,所以会引起耻骨旁的韧带受到牵拉,引起疼痛。 女性快要生的标志比较明确的往往是阴道出血,这往往说明在48h内就要分娩。另外,如果女性出现有规律的子宫收缩也是比较快生的表现,这与耻骨疼痛一般是没有相关性的。如果出现了上面两种快要生的症状,就要赶紧住院。

    乐华副主任医师
    扬州市妇幼保健院妇产科
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