小儿痢疾和肠炎的区别在于病原菌不同，临床表现也会有所不同。
肠炎可能就是有点粘液便，或肠粘膜损伤时有点带血丝，腹痛部位也不固定，临床可有发烧、大便常规检查里白细胞不会很高，但痢疾不一样，因为病变的部位在结肠和直肠，所以临床会有明显的里急后重感，想拉拉不出来，有些小孩一天可拉10次、20次，大便一般表现为粘液果冻样血便，因为在结肠、直肠的溃疡都较浅，所以大便常规检查里白细胞较高，而且往往会有吞噬细胞，最终痢疾还是需要做大便培养，找到痢疾杆菌才能明确诊断。
小儿痢疾和肠炎的区别在于病原菌不同，临床表现也会有所不同。 肠炎可能就是有点粘液便，或肠粘膜损伤时有点带血丝，腹痛部位也不固定，临床可有发烧、大便常规检查里白细胞不会很高，但痢疾不一样，因为病变的部位在结肠和直肠，所以临床会有明显的里急后重感，想拉拉不出来，有些小孩一天可拉10次、20次，大便一般表现为粘液果冻样血便，因为在结肠、直肠的溃疡都较浅，所以大便常规检查里白细胞较高，而且往往会有吞噬细胞，最终痢疾还是需要做大便培养，找到痢疾杆菌才能明确诊断。
小儿腹泻跟痢疾其实它两个是两个不同的，就是说小儿痢疾包含在小儿腹泻病里面，痢疾它属于一个感染性腹泻里面的范畴，它是由痢疾杆菌那么引起来的，在小儿痢疾都在一些小儿腹泻病里面是一个严重的细菌感染，那么治疗上我们是要用抗生素来干预的，而且这个疾病严重的就是里急后重脓血便，孩子会出现肚子疼的情况。
临床上小儿肠炎我们也叫腹泻病，它分几种原因引起的大部分是感染因素引起的，感染分的也是几种形式一个是病原体不一样，根据最常见的是细菌性肠炎，细菌性肠炎比较常见的是大肠杆菌感染，还有志贺氏菌感染，志贺氏菌就包括老百姓平时认识的就是细菌性痢疾，然后还有阿米巴痢疾这是细菌性肠炎比较常见的，还会有病毒性肠炎，病毒性肠炎小孩比较常见的是轮状病毒性肠炎，一般发病季节高峰是在冬季和秋季，它的发病特点是水样大便伴着蛋花汤样的这种，一天可能会拉7-8次到10来次左右，这种病很容易脱水，这是病毒性肠炎，剩下的我们还有像诺如病毒性肠炎，病毒性肠炎相对是比较少见，我们现在目前检测手段还是比较有限，这是感染性肠炎分的这两种，剩下的还有第二种就是非感染性的肠炎是中毒性肠炎，就是食物或者有特殊的农药，这些也可以引起消化道的病变。
小儿肠炎的症状比较典型的就是发烧，这是大部分肠炎的孩子会出现的一种临床表现，而且发烧的形式还比较早出现；第二个表现就是容易引起腹痛和腹泻，腹痛就是大部分表现的一个肠绞痛样的表现，就是阵发性的，不是持续性的腹痛，是个痉挛性的疼痛，还会出现腹泻的表现看，腹泻会出现各种形式的表现，一个就是粘液便或者是粘液脓血便，就明显看见像脓团样的像果冻样的大便，或者是像含着血丝，还有一种大便形式会出现稀水样的便。
一般小儿腹泻主要是包括到，我们就说肠炎，或者是细菌感染的话，一般到肠炎，然后其他一些非感染因素。那么痢疾就相对来说更重，痢疾是志贺氏和宋内氏杆菌，痢疾杆菌造成的一种感染。它就不是大肠杆菌，或者是空肠弯曲菌了，它是痢疾杆菌造成的，所以它的感染比较严重。它的主要症状，就是一个高热、发热 腹痛，有严重的腹痛，一般都有明显的腹痛。小孩他不会表达，他就玩命哭，就这种肠绞痛，小腹的一个剧烈疼痛。还有一个明显的一个症状叫，典型症状叫里急后重，就是刚上完厕所以后，觉得拉不干净还要再拉。所以拉的次数很多，一天可以达到十几次，二十几次。另外大便形状也不一样，它是主要什么，就是黏液便，脓血便，就是这个大便都是黏冻状。另外里边有脓血，就这种大便 ，有脓血便或者是，反正就跟黏鼻涕似的有血样，所以叫痢疾就是这种改变，。所以痢疾相对来说更重，尤其是这种中毒性痢疾，特别要小心，这严重的可以死人的。
通过临床化验一般我们讲，一般的白血球5到8个，或者3个以上。一般的轻度的我们称为，或15个以下我们称为肠炎，如果是大便化验超过，白血球超过15个，另外还有少量的红血球的话，我们一般这种情况，就可以诊断痢疾了。小儿痢疾的话，因为它是明确的，它是一个细菌感染，所以痢疾的治疗要特别注意，要一定要用抗生素，这点必须要用抗生素。而且抗生素一定要足量，足时，一定要用够时间。一般你用头孢类的，我们现在可以用的，就是头孢三代，可以口服，可以输液，一般的情况下，严重的可以输液。如果一般情况下可以口服，而且最少用5天，一定要最好用到一周，这样能够把细菌彻底杀死，尤其是第一次得痢疾的时候，要特别小心，一定要抗生素要用足够，要把细菌彻底杀死。要不然特别容易造成死灰复燃，反复的，然后以后还容易反复 痢疾反复，这点特别注意，因为这个药物，特别容易出现耐药，所以这种情况，特别容易造成痢疾的一个反复，所以对于初次的痢疾，一定要用够疗程，用足剂量，一定要遵医嘱用，这种抗生素是必须要用的。
