妊娠高血压引起蛋白尿怎么办
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妊娠出现高血压又引发蛋白尿,说明高血压的程度比较严重,需要休息、左侧卧位、服用降压药,密切观察蛋白尿的程度。如果又逐渐的加重,必须住院调理,可以通过解痉治疗的方法,改善胎盘的血液供应,也能够缓解肾脏的血管痉挛,有利于缓解蛋白尿。也可以配合输液的方法降低血压。
但是如果控制不理想,可以考虑尽快的终止妊娠,因为在出现高血压之后,胎盘的功能会很快的老化。所以蛋白尿就体现全身的血管受到了影响。为了保护胎儿,在孕35周左右就可以终止妊娠,一般在手术之后,高血压和蛋白尿的情况会明显的缓解。
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妊娠出现高血压又引发蛋白尿,说明高血压的程度比较严重,需要休息、左侧卧位、服用降压药,密切观察蛋白尿的程度。如果又逐渐的加重,必须住院调理,可以通过解痉治疗的方法,改善胎盘的血液供应,也能够缓解肾脏的血管痉挛,有利于缓解蛋白尿。也可以配合输液的方法降低血压。
但是如果控制不理想,可以考虑尽快的终止妊娠,因为在出现高血压之后,胎盘的功能会很快的老化。所以蛋白尿就体现全身的血管受到了影响。为了保护胎儿,在孕35周左右就可以终止妊娠,一般在手术之后,高血压和蛋白尿的情况会明显的缓解。
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妊娠高血压引起的蛋白尿是很难消除掉的,因为妊娠还在继续,如果不治疗,病情就会持续性的发展,但是通过积极的进行治疗,就可以控制病情的进展,也可以使蛋白尿明显的减少。
妊娠高血压同时合并蛋白尿,这就是妊娠高血压综合征。这种疾病对于孕妇和胎儿的影响都是比较明显的。如果是轻度的血压升高,可以应用降压的药物,同时对症治疗,病情可能会得到控制。但是如果血压持续性的升高,蛋白尿也明显增多,必须要住院治疗,通过对症处理,病情可能就能够得到控制。
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妊娠期高血压疾病的原因非常复杂,其病因和发病机制目前还不是特别明确。
总的来说,妊娠期高血压疾病的病因主要是起源于胎盘,除开胎盘因素外,孕妇本身的血管因素、胎儿等多方面因素共同作用,最终导致了妊娠期高血压疾病的发生。
而既往的研究显示孕妇的高龄,如:年龄大于等于35岁,既往的一些高血压病史及家族史、多胎妊娠等都可能与妊娠期高血压疾病的发病有关,同时研究还显示子宫胎盘结构的发育异常,炎症、免疫、过度的激活以及遗传因素,孕妇的肥胖,如体质量指数大于等于28等,这些都是子痫前期或妊娠期高血压疾病的高危因素。
除此外,如孕妇在孕前本身合并一些内科疾病,如慢性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病及自身免疫性疾病等,都有可能会导致子痫前期或妊娠期高血压疾病的发生。
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妊娠期高血压的病因及发病机制尚未完全明确。
妊娠期高血压是一种由多因素、多机制、多通路所导致的疾病,无法用单一的理论来进行解释,所以没有办法做到很好的预防。主要是通过产检时对于血压的监测以及其他症状的早发现、早处理,来减少或者避免妊娠期高血压对于孕妇及胎儿的影响。
妊娠期高血压对孕妇,可能影响到全身的各个系统。对胎儿,主要是影响到胎儿的生长发育。妊娠期高血压的治疗主要以药物降压治疗为主,同时配合解痉、镇静等治疗方式,期待新生儿出生以后的结局能够得到改善,避免孕产妇死亡的情况发生。
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妊娠期高血压主要表现是血压升高,伴有或不伴有尿蛋白或水肿,有些患者病情进展较迅速,可出现子痫,子痫是指孕妇出现抽搐,甚至昏迷等症状。
患者典型的表现是血压升高,出现不同程度的水肿,轻度的只出现在脚踝关节,严重的甚至可到达全身,但水肿不是诊断的必须条件,和病情的严重程度也不是正相关,有的人肿得很厉害,血压不一定很高。
当妊娠期高血压发展到了子痫前期时,主要表现就是右上腹部疼痛、头痛、眼花、黄疸,还有心衰、肺水肿等。若累及到胎儿,会出现胎盘功能不良、羊水过少、胎儿宫内的发育迟缓,甚至胎死宫内等。
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引起蛋白尿的原因较多,大致分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,而病理性蛋白尿又可以分为漏出性蛋白尿和溢出性蛋白尿。
一般情况下,生理性蛋白尿多见于剧烈运动、高温作业等情况,这是一过性的尿蛋白,经休息后复查,尿蛋白会转阴。而病理性蛋白尿,多数是因为肾脏损伤导致,如急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎,或继发于狼疮肾、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、肾动脉硬化、痛风肾等。
其次,间质性肾炎,肾静脉血栓形成,肾动脉栓塞,重金属盐类中毒导致的肾小管病变,而出现肾小管性蛋白尿。再者,尿液形成过程中,肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液也会出现蛋白尿,临床称为肾组织性蛋白尿。