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张印星副主任医师
妇产科
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子宫脱垂手术怎么做

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子宫脱垂手术,一般以英式手术为主,需要根据患者的年龄、生育要求、全身健康状况,进行个体化的手术方案设计。
手术主要目的是缓解症状,恢复正常的解剖位置和脏器功能,有满意的性功能,并能维持效果。可选择以下手术方式:
1、合并尿失禁者,应同时进行膀胱镜悬吊手术或阴道无张力尿道悬吊术,手术分为封闭手术和重建手术,阴道封闭术分为阴道半封闭术和阴道全封闭术,盆体重建手术主要是针对中盆腔的建设,通过吊带、网片和缝线,把阴道穹隆组织和宫骶韧带悬吊固定于骶骨前、骶棘韧带,也可行自身宫骶韧带缩短缝合术,必要时还可经阴道将脱垂的子宫进行切除。

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    子宫脱垂手术的选择主要是根据女性的年龄以及生育的要求,另外,也要根据自身的身体状况,来进行个体化的选择手术方式。 首先,对于比较小的患者,年轻的患者,子宫脱垂相对来说比较轻,一度的子宫脱垂,这种情况可以选择保守治疗,可以平时通过缩肛运动锻炼盆底肌或者用子宫托进行治疗。对于二度或者二度以上的子宫脱垂,需要选择手术治疗,手术治疗主要是通过曼氏手术,包括阴道前后壁的修复、主韧带的缩短和宫颈部位的分切术等,这个手术主要适用于年轻的患者。也可以做子宫全切手术,子宫全切手术的同时,对于阴道壁脱出的,可以做阴道前后壁的修复术,对盆底过于松弛的,可以进行盆底的重建手术。

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    子宫脱垂的手术方法如下: 1、对于严重的子宫脱垂,如合并有阴道壁膨出的年轻患者,可以选择保留子宫的手术方法,最常见的是阴道骶骨固定术。阴道骶骨固定术是利用生物网片,经过腹腔,再打开后腹膜,缝合在阴道前壁和后壁上,另一端缝合在骶棘韧带上,这样子宫和阴道壁就像被一个网兜兜起来一样,从而减少它的复发。 2、对于年龄大的子宫脱垂患者,可以选择子宫腹壁悬吊术。此外,还可以选择骶棘韧带悬吊术,利用自己盆底的韧带来起到修复的作用。

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    子宫脱垂手术,一般以英式手术为主,需要根据患者的年龄、生育要求、全身健康状况,进行个体化的手术方案设计。 手术主要目的是缓解症状,恢复正常的解剖位置和脏器功能,有满意的性功能,并能维持效果。可选择以下手术方式: 1、合并尿失禁者,应同时进行膀胱镜悬吊手术或阴道无张力尿道悬吊术,手术分为封闭手术和重建手术,阴道封闭术分为阴道半封闭术和阴道全封闭术,盆体重建手术主要是针对中盆腔的建设,通过吊带、网片和缝线,把阴道穹隆组织和宫骶韧带悬吊固定于骶骨前、骶棘韧带,也可行自身宫骶韧带缩短缝合术,必要时还可经阴道将脱垂的子宫进行切除。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    子宫脱垂要根据病变的严重程度,病人的年龄以及有没有生育要求,确定下一步的治疗。 如果病人年龄比较大了,子宫脱垂到了中重度,是可以做手术治疗的。如果是轻度的子宫脱垂或者中度子宫脱垂,可以应用保守治疗的方法,就是做盆底肌的锻炼、理疗,还有平常注意锻炼身体,就能够使子宫脱垂减轻或者维持在原来的状态,是不需要做手术治疗的。但是如果是中重度的子宫脱垂,对生活是会造成影响的,可以应用子宫托将下垂的子宫恢复到正常的位置。

    李顺华副主任医师
    莒县中医医院妇科
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