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张印星副主任医师
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子宫肌瘤应该做B超还是阴超?

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子宫肌瘤应该做B超还是阴超,主要取决于子宫肌瘤的部位。
大多数子宫肌瘤是通过腹壁超声的方式进行检测的,但如果患者的皮下脂肪较厚,膀胱充盈不理想,通过腹壁超声往往不能很好地了解子宫肌瘤的情况,通过阴道超声可以避免肠管以及腹壁的干扰,尤其是对于宫颈部位以及子宫下段的肌瘤,能有更好的鉴别。
但对于子宫底部的肌瘤观察不如腹部超声观察得直观,所以子宫肌瘤选择哪种部位的超声方式,主要是依据子宫肌瘤的具体发病部位来确定的,B超是发现子宫肌瘤以及随访子宫肌瘤最为简便易行的检查方法。

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    张印星副主任医师
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    子宫肌瘤做B超还是进行阴超,主要取决于子宫肌瘤的部位,对于宫颈部位的肌瘤或者粘膜下的肌瘤,通过阴超检查更为准确。 而对于宫体部的肌瘤,通过B超检查更为准确。阴超检查的优势在于可以排除肠管以及腹壁较厚的脂肪对超声显影的影响。而腹部B超检查子宫,对于宫底部的宫体部的肌瘤检测是更为清楚的。 所以超声医生在进行B超检查时,有可能将两种超声配合起来进行,这样才能达到较好的检查效果。由于子宫肌瘤大多没有症状,所以一般通过定期的复查就可以了。如果出现了症状,例如影响受孕、压迫症状、月经量多、腹痛等,则考虑通过手术进行治疗。

    张印星副主任医师
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    监测排卵所做的B,一般以阴道超声为主。 因为腹部超声时,超声波易受到肠管及腹壁脂肪的干扰,对于卵巢、卵泡的监测造成误差的可能性较大,尤其是较早的卵泡监测过程中,由于卵泡的个体较小,如患者腹壁脂肪较厚或膀胱充盈不理想时,对于卵泡的监测得到的结果可能就不是非常准确。 监测排卵的主要目的是为了了解女性的排卵时间,以及卵泡的发育情况,用于指导妊娠。监测排卵的时间一般从月经来潮的第9~11天之间开始进行,依据卵巢大小及发育情况,间隔1~3天进行监测,当卵泡直径大于1.8厘米后,随时有可能排卵,在此期间就可以开始指导同房。

    张印星副主任医师
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    监测卵泡发育通常是采用阴道超声,由于阴道超声不需要充盈膀胱,检测时相对比较方便,尤其适合有性生活的女性。 阴道超声不会受到肠管以及皮下脂肪的干扰,监测卵泡也较为方便,准确率相对较高。监测卵泡一般是在月经结束后的2~3天开始,依据卵泡的发育速度,决定监测的时间间隔。一般卵泡大小达到1.8厘米以上时,考虑出现了成熟卵泡。当其后的B超检查发现成熟卵泡消失,则考虑排卵,就不用继续进行监测了。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    丁英波副主任医师
    蓬莱市中医院产科
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