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张印星副主任医师
妇产科
黄石市中心医院
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感染过HPV还可以打疫苗吗

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感染过HPV可以接种疫苗。
HPV病毒虽然经历过感染,但其不足以在体内产生足够的免疫原性,所以有可能出现同种亚型的HPV反复感染的情况。
接种HPV疫苗是预防HPV感染最为有效、可靠的预防措施,依据患者的具体情况,可选择的有2价、4价、9价疫苗,9价疫苗可以预防85%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣,但仍然无法满足全覆盖的要求。
所以接种疫苗后还应进行定期的HPV及TCT检测,同时疫苗的效力,依据人体的体质有所不同,并不能达到终身免疫的效果,所以定期复查就显得尤为重要。

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    曾经感染过HPV,也是可以考虑打疫苗的。 HPV病毒在自然界中广泛存在,80%的女性一生中出现过一过性的HPV病毒的感染。在HPV病毒感染之后,一般无法在体内产生足够的免疫抗性,也就是说同种类型的病毒有可能出现反复感染的情况,而接种疫苗是目前最为有效的预防HPV感染的方式。 即使目前正处于感染期,只要接种疫苗内包含的病毒亚型与感染的病毒亚型没有出现种类的重合,也可以正常接种,但前提是要排除已经发生宫颈病变的情况。如果已经发生宫颈病变的情况,一般要在宫颈病变治愈后,再考虑接种疫苗。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
    01:10
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    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
    01:11
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    我们HPV疫苗我前面已经说了它是个预防性疫苗,它不是治疗的,我也提到了你已经感染了这个HPV病毒再打这个疫苗并不能够起到你期望的一个治疗效果。这个疫苗我们医学上讲究一个经济性,包括现在的二价、四价、九价,你如果得了其中里面亚型的一个病毒感染过了、HPV感染过了你如果再去打,你相应的感染的亚型的一个效果肯定是要下降的,那么你如果比方说九价一年 ,你61型已经感染过了,那你其他的亚型还是有一定的治疗效果,但是无论如何这个治疗效果要比那些从来没有感染过的HPV感染过的一些病人这个效果肯定要好的,这是一点;第二点,如果你已经感染的,我们医生个人是建议包括我个人还有一部分医学专家也都建议你可以考虑先治疗,或者等它自己转阴再去打,这样效果相对会更好一些。但这个时候我前面已经提到了一经济性,经济性的概念就说你同样花了像九价疫苗要4000块钱左右,这是一个蛮昂贵疫苗的费用,这么多的钱投下去了你愿不愿意接受比人家获得的回报要少,这个是个很重要的,你比方说你感染过了或者你已经感染很多种亚型,现在打的九价也只能够对里面的两种或三种亚型可能起到一个保护作用,那这个时候你花了4000块钱,你得到的效益可能只有一千块钱或者两千块钱,那你觉得我愿意为这点效果,已经打折扣的效果同样花这么多钱那OK,那就没问题。所以我们开句玩笑就是有钱任性,所以这个纯粹取决于你自己对经济的承受能力和对一个疫苗真正达到你所知的一个期望值而定的。

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    感染了HPV打疫苗效果相对较差,理由如下: 1、HPV的疫苗只有二价、四价和九价三种,而HPV的亚型有200种左右,因此,即使打了疫苗,也不可能完全预防HPV的感染;其次,若感染的类型属于疫苗的三种,则效果相对较差。 2、感染HPV后,使用疫苗的效果相对未感染的人群,相对较差。

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    对于孕妇打了HPV疫苗以后的安全性,尤其对孕妇的安全对胎儿的安全,现在还没有一个临床观察的结果,所以现在是不主张孕妇去打,在备孕期间也不主张去打,如果打了HPV疫苗以后才发现怀孕的孕妇也不需要终止妊娠,因为现在没有认为一定对胚胎有影响,所以妊娠是可以继续的。

    赵敏主任医师
    山西省儿童医院妇产科
    01:32
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    目前认为是可以的,因为认为有些人都不用去查是不是HPV感染,都是可以注射疫苗的。现在注射的疫苗它的抗体效价是比较高的,而我们自己感染的HPV,在体内产生抗体的效价比较低,所以认为即使感染了HPV依然是可以注射疫苗的,HPV的感染率现在认为,不是女性一生当中可能有80%的机会,会感染HPV病毒。所以女性如果有条件,当然年龄越小越好9岁以后就可以去。尤其在性生活之前去注射HPV疫苗,是比较有意义的,推荐在有性生活之前就先去注射HPV疫苗。