强直性脊柱炎的临床表现多种多样，以慢性腰痛、僵硬为最常见的典型表现，病程早期症状可因长时间不活动而加重，而因活动而缓解。
强直性脊柱炎患者病情活动时可有夜间痛、晨僵，不少患者也可以以单侧的间歇性或者是交替性的臀部疼痛或腹股沟痛为首发症状，部分患者发生大腿后外侧的酸痛，以至于误认为成坐骨神经痛，还有部分患者表现为下肢大关节为主的炎症性的非对称性的关节疼痛，同时强直性脊柱炎还会出现眼的葡萄膜炎、附着点炎、心包炎等并发症。
强直性脊柱炎的症状如下： 1、临床表现为下腰背的疼痛，因为它首先侵犯的是骶髂关节，所以表现的是下腰背及臀部的疼痛，伴随着大腿内侧或外侧的疼痛。 2、中期、中晚期可能侵犯到骶髂关节，往上侵犯到腰椎胸椎，颈椎引起活动受限，腰椎前屈、后伸、侧屈活动受限，胸椎胸廓活动范围明显较同龄人的范围要缩小。 3、到晚期可出现驼背畸形，病人平躺时头不能着床，表现为枕头越枕越高，严重的可以呈屈曲90度畸形。
强直性脊柱炎主要病变在脊柱，它的临床表现第一个有腰背痛，此病初期症状往往不是很明显，疼痛多为阴性的 难以定位，常不被人所注意，随着病情的发展，症状逐渐加重，疼痛可发展为双侧性持续性，甚至可以上行到胸椎颈椎，第二，可以出现晨僵，病人在清晨或者久坐起立后腰部发僵发硬，轻微的活动后就可以缓解，晨僵常常是病人的一个早期症状，第三，问题由于整个脊柱出现自下而上的强制，病人的脊柱的活动明显受限，不能弯曲，甚至出现驼背以及整个脊柱的强之，强直性脊柱炎作为一种全身性慢性炎症性疾病，还可以出现其他器官的受累，比如出现虹膜炎葡萄膜炎，心肺肾经肌肉肾脏等，以及听力的改变。
强直性脊柱炎的临床表现多种多样，以慢性腰痛、僵硬为最常见的典型表现，病程早期症状可因长时间不活动而加重，而因活动而缓解。 强直性脊柱炎患者病情活动时可有夜间痛、晨僵，不少患者也可以以单侧的间歇性或者是交替性的臀部疼痛或腹股沟痛为首发症状，部分患者发生大腿后外侧的酸痛，以至于误认为成坐骨神经痛，还有部分患者表现为下肢大关节为主的炎症性的非对称性的关节疼痛，同时强直性脊柱炎还会出现眼的葡萄膜炎、附着点炎、心包炎等并发症。
强直性脊柱炎的主要症状早期主要是以炎性腰背疼，比如炎性腰背疼多发生在年轻男性的身上，年龄小于45岁时炎性腰背疼另一个特点是夜间疼痛，比如后半夜出现疼痛翻身困难，活动以后减轻，这种炎性腰背疼对止痛药，反应特别敏感，吃点止痛药以后症状马上缓解，这是我们说的炎性腰背痛。 另一个方面它会多见于附着点的炎症，比如足跟痛包括我们臀区的疼痛，这都是韧带附着点的炎症，导致的一种疼痛，还有一些会出现外周的滑膜炎症，比如下肢膝关节的，单关节的滑膜炎症，也是临床上多见的另一方面它的症状，我们可以见到有些出现虹膜炎，老百姓叫红眼病导致虹膜炎症，还可以出现肢端的炎症比如腊肠趾，这都是强直性脊柱炎，经常见到的临床症状，最典型的就是炎性腰背疼，还有交替的臀区疼痛，这是早期多见的症状，有些出现足跟部附着点的疼痛。
强直性脊柱炎有哪些临床表现，首先强直性脊柱炎好发于年轻的男性，一二十岁是一个发病的高峰，如果一个一二十岁男孩来就诊他出现了脖子疼、腰疼、背疼、胸疼、屁股疼、腿根疼、脚后跟疼或者是外周关节像膝关节肿疼，这时候的话我们一定要问问他早上起来有没有晨僵，也就早上起来你腰背部有没有僵硬，有没有发烧有没有眼睛红，有没有拉肚子有没有家族史，也就是你家族里边有没有强制性脊柱炎的病史，有没有皮疹等所以说对于年轻的男性出现了腰背部疼痛出现了屁股疼我们一定要警惕强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎在年轻男性中会多见，首先表现的症状是足跟痛。还有一部分人会出现单关节的肿，它典型的症状是炎症的下腰痛，尤其是早晨和夜间更重，有的病人在夜里翻身都会很困难，晨起腰部僵硬，不能马上伸直腰，进一步地进展会出现腰部、胸廓、颈部的僵硬不适疼痛。
