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杨亚梦主治医师
风湿免疫内科
荆州市第一人民医院
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系统性红斑狼疮预后如何

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系统性红斑狼疮随着现在早期诊断的方法增多,和治疗系统性红斑狼疮水平的提高,系统性红斑狼疮患者的预后已经得到了明显的改善,目前系统性红斑狼疮患者的生存率已经由50年代的50%,到近4年的生存率提高到了80%,10年生存率也达到了90%以上。
急性期患者的死亡原因主要是系统性红斑狼疮的多脏器严重损害和感染,尤其是伴有严重的神经、精神性狼疮、肺动脉高压和急进性狼疮性肾炎的患者,在急性期很容易死亡,慢性肾功能不全和药物的不良反应也是导致系统性红斑狼疮远期死亡的主要原因。

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    系统性红斑狼疮随着现在早期诊断的方法增多,和治疗系统性红斑狼疮水平的提高,系统性红斑狼疮患者的预后已经得到了明显的改善,目前系统性红斑狼疮患者的生存率已经由50年代的50%,到近4年的生存率提高到了80%,10年生存率也达到了90%以上。 急性期患者的死亡原因主要是系统性红斑狼疮的多脏器严重损害和感染,尤其是伴有严重的神经、精神性狼疮、肺动脉高压和急进性狼疮性肾炎的患者,在急性期很容易死亡,慢性肾功能不全和药物的不良反应也是导致系统性红斑狼疮远期死亡的主要原因。

    杨亚梦主治医师
    荆州市第一人民医院风湿免疫内科
    01:19
  • 系统性红斑狼疮患者的预后,应根据患者病情的轻重来定。 对于轻型的系统性红斑狼疮,即患者仅只有发热、皮疹、脱发、口腔溃疡之类的外部表现的狼疮患者,一般预后较良好,并不会影响患者的生活。 但对于重型狼疮,如狼疮肺间质病变、狼疮肾炎或狼疮心肌炎、狼疮脑病者,如不经过正规治疗,在短时间内就可能会累及到患者的生命,则预后较差,而对于一些极危重型的狼疮,如狼疮的肺泡出血,急性性血小板减少,可在短时间内危及患者生命,则预后极差。

    杨亚梦主治医师
    荆州市第一人民医院风湿免疫内科
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    如果患了系统性红斑狼疮该如何治疗,每一个疾病如何治疗,肯定都是有一个个体化的,然后我们要分病情的一个轻重,如果说对一个轻型的狼疮,我们就简单的,用一点小剂量的激素,再加上一个羟氯喹,这两个药就可以控制,如果说我们是,一个重型的狼疮,什么是重型的狼疮,比如说它合并,重要脏器的损害,比如说肾脏损害,心脏损害,或者是我们的脑病,或者是我们的那个,肺间质纤维化,如果说合并的,这几个重要脏器的损坏,我们就要说它是,一个重型的狼疮,那么这对于重型的狼疮,我们要分段治疗,首先是诱导治疗,那个诱导治疗,我们就需要使用,大剂量的一个激素,大剂量大到什么剂量,也就是说,我们要有1000毫克的,加强浓来冲击治疗,那么1000毫克,冲击治疗之后,我们还会加一些,免疫抑制剂,比如说化疠酰胺,你这样冲击治疗,才能够控制住,那么通过我们的,一个诱导治疗之后,如果说病情,能够稳定,那么我们后面,会用一些小剂量的药物,或者说那个激素,来维持治疗,那么维持治疗,这个时间,也是比较长的,当然是那个治疗,总的原则肯定是,一个因人而异,然后根据病情或以及后面的一个复诊,和我们进行一个药物的调整,但是一但患了狼疮那必须积极的治疗。

    高正兰副主任医师
    重庆市綦江区人民医院风湿免疫内科
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  • 如何诊断系统性红斑狼疮 收听:4.60w

    一、面部全部红斑;二、盘状红斑;三、光敏感;四、口腔溃疡,五、关节炎;关节疼痛,六、肩膜炎、肩膜腔积液,腹腔、胸腔、心包积液,七、肾脏病变,八、神经病变,头痛、呕吐、抽搐、癫痫炎发作,九、白细胞血小板下降,十、免疫学异常,十一、抗核抗体滴度增高,如果符合四条或四条以上者即可诊断系统性红斑狼疮。

    蒋红主任中医师
    重庆市第九人民医院中医科综合
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    目前主要的治疗手段有:一、药物治疗;二、免疫吸附治疗。红斑狼疮的治疗原则是早期诊断、早期治疗、早期干预。可以通过自身抗体谱结合临床症状和体征,对病人作出诊断,早期进行药物治疗和免疫吸附治疗等,早期进行干预,减少并发症发生。

    胡春蓉主任医师
    重庆市第九人民医院中医科综合
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  • 系统性红斑狼疮如何治疗 收听:404

    系统性红斑狼疮患者的治疗方法,应根据患者的病情程度,制定个体化的治疗方案。对于轻型系统性红斑狼疮患者,即患者仅只有皮疹、脱发、口腔溃疡之类的表现,可遵医嘱运用小剂量的糖皮质激素和羟氯喹的治疗就足够。 但如果患者系统性红斑狼疮已出现重要内脏器官受累,如出现肺间质纤维化、狼疮肾炎,严重者出现了狼疮精神系统的受累,那么在治疗上就需要使用到大剂量的糖皮质激素和一些免疫抑制剂的治疗,常用的免疫抑制剂有环磷酰胺之类的药物。

    杨亚梦主治医师
    荆州市第一人民医院风湿免疫内科
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