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申沛副主任医师
妇产科
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怀孕期间有子宫肌瘤怎么办

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怀孕期间如果发现子宫肌瘤,需要根据妊娠的月份、子宫肌瘤的大小以及临床症状等因素综合考虑。
一般在怀孕早期,不建议对子宫肌瘤进行处理。如果子宫肌瘤较大,导致先兆流产或流产的症状,这种情况建议先做人工流产终止妊娠,然后复查肌瘤情况,来制定方案。
在怀孕中期,如果肌瘤直径小于6厘米且没有症状,定期进行产前检查,绝大多数患者不需要特殊处理。
如果肌瘤直径大于6厘米,随着子宫增大,肌瘤还可能会继续增长。如果出现红色变性、下腹部疼痛或子宫收缩,建议多卧床休息,给予止痛药物进行保守治疗。一般在怀孕期间不建议做子宫肌瘤剔除手术。

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    怀孕期间如果发现子宫肌瘤,需要根据妊娠的月份、子宫肌瘤的大小以及临床症状等因素综合考虑。 一般在怀孕早期,不建议对子宫肌瘤进行处理。如果子宫肌瘤较大,导致先兆流产或流产的症状,这种情况建议先做人工流产终止妊娠,然后复查肌瘤情况,来制定方案。 在怀孕中期,如果肌瘤直径小于6厘米且没有症状,定期进行产前检查,绝大多数患者不需要特殊处理。 如果肌瘤直径大于6厘米,随着子宫增大,肌瘤还可能会继续增长。如果出现红色变性、下腹部疼痛或子宫收缩,建议多卧床休息,给予止痛药物进行保守治疗。一般在怀孕期间不建议做子宫肌瘤剔除手术。

    申沛副主任医师
    解放军152医院妇产科
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    子宫肌瘤应该是怀孕前应该是有子宫肌瘤,也不可能就是怀上孕以后才长起子宫肌瘤这样情况,如果是因为怀孕以后才开始长子宫肌瘤,那一定是很小的,一般对怀孕是没影响,但是在孕前没有发现子宫肌瘤,在孕后才发现,那么就看子宫肌瘤的大小,子宫肌瘤就是早孕已经怀上了,而且发现子宫肌瘤,这个情况不急于处理小孩,而且要看子宫肌瘤在妊娠期带来的并发症的处理和预防,怀孕三个月以后这样的手术是可以做,如果子宫肌瘤是壁间肌瘤,而且子宫肌瘤很大,只能注意保胎,不要引起宫缩,尽量妊娠到足月。

    李素云主任医师
    北京天伦医院妇科
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    在怀孕期间出现子宫肌瘤,没有任何药物或者手术的方式能进行处理。 妊娠期的子宫肌瘤,会随着怀孕后的雌激素高水平而逐渐增大,也容易出现变性的情况。主要是要观察是否出现红色变性,如果出现红色变性,有可能出现腹痛、发热等较严重的症状,导致流产或早产的发生。但是这种变性没有很好的预防手段,只能定期观察。 在分娩的过程中,尤其是剖宫产的过程中,目前不主张对于不干扰子宫切口的子宫肌瘤进行清除,因为容易导致手术以后患者恢复的困难、创面出血等情况的发生。如果在产后随着子宫的恢复,子宫肌瘤仍然明显增大或伴随有明显的症状,则可以考虑通过手术的方式进行清除。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    怀孕期间的子宫肌瘤通常不做特殊的处理。 妊娠合并子宫肌瘤的情况较为普遍,肌瘤对于妊娠及分娩的影响主要取决于肌瘤的类型以及大小。黏膜下的肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产。肌壁间的肌瘤过大和使宫腔内的形态发生变化,或导致内膜供血不足引起流产。生长位置较低,例如宫颈肌瘤会妨碍胎先露的下降,需要通过剖宫产终止妊娠。 胎儿娩出后,因胎盘附着面大和排除困难,可使子宫收缩不良,导致产后出血的发生。肌瘤在妊娠期间生长迅速,如果发生红色病变,通常采取保守治疗,缓解症状。对于妊娠期的子宫肌瘤,在分娩过程中,尤其是在剖宫产过程中,通常不建议同时进行手术治疗,可在产后待子宫恢复后进行复查,必要时在此时再行手术治疗更为合适。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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  • 怀孕期间患有子宫肌瘤是否有影响,需要根据子宫肌瘤的大小和生长部位来决定。 在怀孕早期子宫肌瘤的存在会使受精卵着床受到影响,流产的几率是非肌瘤孕妇的2~3倍。 在怀孕中晚期,如果子宫肌瘤较大,会妨碍胎儿在子宫内的活动,增加胎位不正和剖宫产的几率。此外,宫腔变形也会影响胎盘和胎儿的发育,增加早产的几率。 在分娩期,子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩,造成宫缩乏力、产程延长、嵌顿在盆腔内的宫颈肌瘤,巨大的子宫下段肌瘤还会阻塞产道导致难产。

    申沛副主任医师
    解放军152医院妇产科
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    得了子宫肌瘤主要以观察为主。子宫肌瘤是女性最为常见的妇科疾病,是宫体部最为常见的肿瘤,由于其恶变率相对较低,通常以观察为主。 子宫肌瘤是否需要治疗,主要取决于子宫肌瘤有无快速的增大、有无恶变的发生以及有无出现临床症状。大多数的子宫肌瘤是不会出现症状的,对于无症状的子宫肌瘤,可以不做治疗。当子宫肌瘤出现症状时,例如压迫膀胱导致尿频,压迫直肠导致便秘等时,则需要进行手术治疗,可以依据患者的年龄、有无生育意愿、肌瘤数目的多少以及位置,决定具体的手术方式。常见的有子宫肌瘤切除术以及全子宫切除术等。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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