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申沛副主任医师
妇产科
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哪些女性易得子宫内膜癌

收听:669 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

以下女性容易得子宫内膜癌:
一、肥胖,绝经前肥胖主要与代谢失调和无排卵有关,没有排卵就缺乏了孕激素的分泌。绝经后的肥胖妇女,子宫内膜长期受到无孕激素拮抗的雌激素的影响,可导致子宫内膜癌变。
二、糖尿病,糖尿病患者本身存在代谢异常,这些患者发生子宫内膜癌的风险比血糖正常者增高三倍。
三、高血压病,高血压病患者发生子宫内膜癌的几率增加。
四、生殖内分泌失调,包括闭经、子宫功能性出血、不孕、多囊卵巢综合征等疾病,也是患子宫内膜癌的高危因素。

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    申沛副主任医师
    解放军152医院妇产科
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    易得子宫内膜癌的人群具体如下: 第一,初潮早与绝经延迟者,12岁以前月经来潮及超过55岁还未绝经的患者,子宫内膜癌的发病率将会增加。 第二,肥胖女性,体重超过正常值15%的人群患子宫内膜癌的风险将会增加三倍。 第三,高血压患者患子宫内膜癌的风险是正常人群的15倍。 第四,糖尿病或糖耐量异常者,患子宫内膜癌的风险比正常人群增加28倍。 第五,未育女性,未生育过的女性占子宫内膜癌患者的21%左右,妊娠和哺乳对子宫内膜及卵巢均有一定的保护作用。 第六,内源性雌激素水平增高,如:多囊卵巢综合症和某些卵巢肿物,如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等分泌雌激素刺激。 第七,服用外源性雌激素的妇女患病风险增加,为普通人群的2~10倍,其发病风险与药物的剂量,服用时间长短,是否服用孕激素的密切相关。 第八,乳腺癌,遗传性非息肉性结直肠癌等家族史者。

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    子宫内膜癌的寿命因病情而异。如果是能够早期的发现内膜癌,早期癌灶只是局限于子宫腔内,没有基层侵润,这种早期内膜癌及早治疗基本可达到临床治愈。但如果发现的晚了后,肿瘤已经跑出到子宫以外了,已经有全身其他器官的转移了,这时治疗效果就较差了。所以我们强调早期发现很重要。尤其是针对围绝经期女性或平时月经异常或者超声检查内膜有增厚的患者,要着重引起重视,可以考虑做诊断性刮宫来明确有没有癌变可能。

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    子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一种上皮性肿瘤。子宫癌是目前女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,子宫内膜癌的发病率,特别在我国因为人口平均年龄的增加以及生活习惯、生活方式的改变,子宫内膜癌的发病率近20年都成上升个趋势,特别是在一些发达的地区,本来它的发病率是处于第2位,在全国这么来看,第1位是宫颈癌,我国癌症中心2015年最新数据子宫内膜癌的发病率有69万是排在第2位,中国的肿瘤癌症登记,一般要滞后三年以及以上,看似很简单,事实上是个很繁琐很复杂的工作。所以,我们目前最新的数据是2015年,但因为现在的生活水平的提高,包括诊断技术的提高可能子宫内膜癌的发病率会更高。

  • 容易发生子宫内膜癌的人群有: 一、一型子宫内膜癌发生的人群:1、有肥胖、高血压、糖尿病的人群;2、晚绝经的人群;3、不孕不育或者能够生育,却一直没有生育的女性;4、功能性的卵巢肿瘤,如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤;5、围绝经期,进行激素替代的人群。 二、二型子宫内膜癌发生的人群有基因突变或者是家族遗传性,如孕期综合征,家族中有子宫内膜癌和直肠癌的高发的人群。

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    我们今天第一个要了解的是,子宫内膜癌子宫我们讲是分三层,第一层即是我们常讲的子宫的解剖,最外边的一层叫子宫的浆膜层,中间的是肌肉层 叫肌层,最里边的是每次月经周期,要脱掉的一层 叫粘膜层,那么这一层 如果患了肿瘤,我们就把它叫做子宫内膜癌,那么子宫内膜癌呢 ,他的发病率呢 是比较高的,特别是我们近年来,它的发病率有赶上子宫颈癌的可能,而且这种趋势已经有了,它在临床上有一个很大的特点,就是说 假如讲 我们能够,及早的发现这个子宫内膜癌,它的治疗效果是比较好的,所以说 对于子宫内膜癌来讲,它的发病率越来越高,如果我们能早期发现,然后做早期治疗,它的效果现在是非常非常明显,而且很多病人甚至都能长期存活,所以说子宫内膜癌,我们在临床上要早期的来识别它,在日常的生活里边,如果我们发现它的线索的话,我们早期作相应的检查来识别它,这样就会取得更大的收益。