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申沛副主任医师
妇产科
解放军152医院
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子宫肌瘤都有什么症状

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子宫肌瘤主要症状包括月经量增多、经期延长,多见于大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤,肌瘤导致子宫腔内的面积增大,子宫内膜的面积增加,影响子宫收缩,可出现月经量增多、月经期延长等症状。
子宫粘膜下肌瘤如伴有坏死、感染时,可出现不规则的阴道流血或血样脓性排液,长期经量增多可导致继发贫血、乏力、心悸症状。子宫肌瘤还会出现下腹部包块。
另外肌壁间肌瘤会使宫腔面积增大,子宫内膜腺体分泌增多并伴有盆腔充血,导致白带增多,子宫粘膜下肌瘤一旦感染还有溃烂坏死,出血时间长,并伴有恶臭的阴道流液,如果子宫肌瘤压迫膀胱还会出现尿频、尿急、排尿困难、尿潴留,子宫后壁肌瘤会引起下腹坠胀不适、便秘等情况。

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    申沛副主任医师
    解放军152医院妇产科
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    子宫肌瘤根据生长的部位,我们分为一个宫颈的肌瘤和宫体的肌瘤,另外一个我们根据肌瘤和肌壁的关系,我们又分为一个浆膜下的壁间的,还有一个黏膜下的,事实上我们还发现一个,其实它还有特殊部位的肌瘤,就说阔韧带的肌瘤,根据它生长的部位来分类的。另外一个其实我们肌瘤的,表现根据它生长的部位和大小有非常大的一个关系,比如说黏膜下的肌瘤,它主要就是影响到月经,她的肌瘤不是很大,但是它也往往会导致一个月经的改变。而浆膜下的肌瘤,如果他不是特别大的时候,没有发生变性或者代替的这种,肌瘤发生扭转的时候可能没有任何的症状。

    范小斌主任医师
    西安市第三医院妇产科
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    大部分的子宫肌瘤没有症状,少部分肌瘤会出现阴道不规则出血,经量增多,经期延长,影响月经量多的多为子宫黏膜下肌瘤。子宫浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤多无明显症状,偶有在做B超时,会发现子宫肌瘤。当子宫肌瘤增大时,会在下腹部可以摸到增大的子宫。当子宫肌瘤比较大时,会压迫膀胱,引起尿频,或者是压迫直肠,引起便意。 如果影响到正常生活,或者是子宫肌瘤迅速增长,要考虑行子宫肌瘤切除术。怀孕后的子宫肌瘤比较大时,会出现肌瘤变性、疼痛,引起子宫收缩,甚至引起流产的可能性。

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    子宫肌瘤患者多无明显症状,如果有症状则可有如下表现。 经量增多,经期延长,患者会出现经量增多,经期延长的现象,还会发生不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多,会造成继发性贫血,出现乏力心悸等症状。 下腹包块,当肌瘤逐渐增大,可从腹部触及包块。白带增多,患者内膜腺体分泌增多,伴有盆腔充血,致使白带增多,发生感染,会有大量脓样白带出现。 压迫症状,子宫平滑肌瘤会压迫膀胱,引起尿频及尿储留,并会引发患者便秘以及下腹坠胀感。

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    子宫糜烂一般指的是宫颈糜烂,而宫颈糜烂是一种生理改变,并不是疾病,所以一般没有症状。 宫颈糜烂多见于生育期的女性,是由于生育期雌激素水平较高,导致宫颈管内的柱状上皮与宫颈表面的鳞状上皮交界部位向宫颈表面外延,使宫颈表面因柱状上皮覆盖,出现了红润、充血的表现,这种情况不会伴随有症状,也不会出现恶变,不需要进行治疗。 一般随着女性年龄的增长,激素水平的逐渐下降,宫颈糜烂的表现就会逐渐恢复。对于宫颈,只需要定期的进行宫颈的防癌检查,以判断有无出现HPV的持续感染以及宫颈的病变即可。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    大部分的子宫肌瘤都是良性的肿瘤,在临床上有一些子宫肌瘤,我们刚才提到了有一些子宫肌瘤是需要治疗的。它治疗的方式主要取决于它的一个部位和它的大小,你比如说像我们单纯的一个黏膜下的肌瘤,它会引起一个月经的改变,这时候我们主要是可以采取一个经宫腔镜底下的一个子宫肌瘤切除术。还有一些壁间的肌瘤,这个时候我们可以采取一个经腹的或者是经腹腔镜下的一个肌瘤剔除。

    范小斌主任医师
    西安市第三医院妇产科
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