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张印星副主任医师
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早期子宫内膜癌能治好吗

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子宫内膜癌通常在早期是可以治好的。
子宫内膜癌是子宫内膜的一组上皮性的恶性肿瘤,来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。子宫内膜癌在生殖道肿瘤中其发病率较高,但是愈后较好。子宫内膜癌的治疗通常以手术治疗为主,手术治疗后依据肿瘤的性质以及侵蚀的范围,决定后续是否需要进行化疗或者放疗。
早期的子宫内膜癌一般单纯的进行手术治疗以后即可。其远期的存活率通常较高,要明显优于宫颈癌以及卵巢癌的情况。如果出现了转移的情况,其远期预后主要依据复发的时间以及复发的部位而定。

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    总体来讲,子宫内膜癌的愈后较好,但与年龄、期别、病理类型、治疗方式等多种因素有关。 第一、分期越早越预后越好,子宫内膜癌的5年生存率,一期为80%~90%,二期为67%~77%,3期为32%~60%,4期仅为5%~20%。 第二、病理类型来说,子宫内膜样腺癌预后最好,子宫内膜浆液性乳头状腺癌以及透明细胞癌的恶性程度较高,预后差。子宫内膜鳞状细胞癌及未分化癌恶性程度更高,预后更差,但它的发病率比较低。 第三,组织学分级,根据癌细胞的分化程度分为高、中、低分三级,即高分化,恶性程度低预后好。中风化预后较好。低分化恶性程度高,预后差。 第四,年龄是非常直观的影响因素,一般来说年龄越轻,治疗效果越好,预后越好,年龄越大,治疗越差预后越差。 第五、淋巴和血管间隙的受累是预示复发和转移的重要因素,淋巴和血管间隙受累患者发生复发和转移的机会明显增加,即使是早期的子宫内膜癌患者,如果淋巴血管间隙受累,其5年生存率也低于没有受累者。 第六、受体表达的情况,雌激素受体和孕激素受体阳性的患者,预后明显要好于受体阴性者,治疗的反应也好于受体的阴性者。

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    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    谢彦副主任医师
    徐州矿务集团总医院肿瘤科综合
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