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张印星副主任医师
妇产科
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宫颈接触性出血一定是宫颈癌吗

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宫颈有接触性出血不一定是宫颈癌。
宫颈出现接触性出血可见于宫颈的炎性病变、宫颈息肉等。对于出现宫颈接触性出血情况时,首先需要通过阴道检查了解宫颈表面是否有赘生物的情况发生,如果有赘生物出现,可以取赘生物的部分组织进行病理检测了解其性质。
除此以外,对于宫颈没有典型病变的,可以通过宫颈的防癌检查,收集宫颈的脱落细胞,用于了解是否有宫颈病变的发生。如果排除以上因素,就可以排除宫颈癌的情况。

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    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    接触性的出血,需要尽快去医院查明原因。 因为接触性出血有可能是宫颈炎、宫颈息肉,还有可能是宫颈的癌前病变或者宫颈癌,需要尽快到医院去做一下阴道检查,看一下宫颈,同时要做宫颈的癌前筛查。 如果有宫颈息肉,可以做宫颈息肉的摘除手术。如果有高危的HPV病毒的感染,或者是出现了宫颈的癌前病变,下一步是必须要做阴道镜检查的,可以在阴道镜的观察下,取活检做病理,要根据病理的结果才能够确定下一步的治疗方法。 如果有宫颈炎,可以应用消炎的药物进行治疗,也可以取宫颈的分泌物做细菌的培养加药敏,根据药敏的结果进行治疗。

    李顺华副主任医师
    莒县中医医院妇科
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    宫颈接触性出血多由宫颈病变引起。 常见会引起宫颈接触性出血的疾病,如宫颈炎性病变导致宫颈粘膜充血、水肿,脆性增加,易导致接触性出血。如宫颈息肉、宫颈癌的癌前病变也可能出现类似宫颈接触性出血的情况,虽然症状相同,但致病原因和严重程度有所不同,如宫颈炎性改变导致的出血,需要通过抗感染治疗的方式,进行处理。宫颈息肉需要行切除术,如是宫颈癌前病变,可依据癌前病变的严重程度,选择不同的治疗方式。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    出现接触性出血,对于女性而言,多是出现了宫颈的病变。 病变分良恶性,良性病变多是指因宫颈的炎症而导致宫颈表面组织的性质出现了改变,例如急性宫颈炎以及慢性宫颈炎导致的宫颈息肉等情况。恶性病变多见于宫颈癌或者宫颈的癌前病变。 当出现接触性出血时,需要进行宫颈的检查,以判断宫颈病变的性质,再决定具体的治疗方式。宫颈性质的判断,主要通过HPV、TCT、阴道镜、宫颈活检等多种形式的检查来了解。 治疗要依据疾病的种类,选择不同的治疗方式,例如急性宫颈炎,通常使用药物治疗为主,而慢性宫颈炎导致的宫颈息肉以及宫颈癌前病变、宫颈癌,则以手术治疗为主。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    HPV感染和宫颈癌还是有非常大的本质区别,没有HPV感染就没有宫颈癌,所以HPV感染和宫颈癌是非常密切的,但是HPV感染到宫颈癌是一个非常漫长的这个时间,有可能十年到二十年,它发展才能发展成宫颈癌,HPV感染这个HPV整合的,高危型的这个HPV病毒,必须整合到宿主的这个细胞上,经过很长的这个变化才能发展成宫颈癌,所以这个HPV感染只要有HPV高危型的HPV感染,一定要重视起来。

    赵卉副主任医师
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    HPV感染不一定是宫颈癌。 如一个女性感染了HPV病毒,只是有得宫颈癌或癌前病变的风险较高,而且它只是一个状态,如筛查没有问题,那它就是一个状态,并不代表着它已经致病了,因为HPV病毒要整合到人类的基因组里才会致病。 所以,一般情况下,大多数HPV病毒感染人群都是一过性的,尤其是在30岁以前的女性,有文献报道90%以上的30岁前的女性,两年之内通过自身免疫力,都可把病毒清除掉,对于30岁以上的人,可能清除掉的HPV感染率就不会太高,可能只有70%-80%,因为30岁以上的人抵抗力要下降一些。