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严重的腰椎间盘突出症必须立即就诊

收听:4.20w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

严重的腰椎间盘突出压到马尾神经之后,首先表现出来就是肛门周围部位的麻木或者疼痛,同时伴随着排尿无力或者尿失禁,还有就是性功能的异常。腰椎间盘突出症患者一旦出现这些症状,必须立即到医院就诊,确诊之后是需要急诊手术的。如果错过最佳手术时间,可能会发生不可逆的损害。

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  • 严重的腰椎间盘突出压到马尾神经之后,首先表现出来就是肛门周围部位的麻木或者疼痛,同时伴随着排尿无力或者尿失禁,还有就是性功能的异常。腰椎间盘突出症患者一旦出现这些症状,必须立即到医院就诊,确诊之后是需要急诊手术的。如果错过最佳手术时间,可能会发生不可逆的损害。

  • 其实不用,需要根据腰椎间盘突出症的病情来分析是否应该躺在床上。如果症状和体征比较重,有严重的腰痛,下肢疼痛麻木,甚至肌力下降,需要严格的卧床休息。目的是为了减轻因为椎间盘突出压迫神经引起的水肿以及炎症反应。经过一段时间的保守治疗,腰痛和腿痛症状得到了明显的缓解后,就不用再躺在床上了,因为如果长期卧床会引发腰背肌的无力,腰椎间盘就会失去腰肌的支撑和保护作用,这时候我们建议可适当的下床活动,循序渐进做一些腰背肌的锻炼,这样反而更有利于腰椎间盘突出症的恢复。

  • 椎间盘突出症在很久之前治疗的时候有观点,就是在急性期的时候要严格卧床,因为卧床休息的时候是椎间盘压力最小的时候,但是目前来说就是随着医学理念的转变,现在来说就是并不强调椎间盘突出早期的病人绝对卧床,但是适当的卧床休息对于椎间盘的压力的缓解还是有好处的。所以患者出现急性期的神经水肿的症状椎间盘突出,造成神经根水肿的症状的时候,除了药物的治疗和营养神经的治疗之外,一般也会建议患者多卧床休息,但是这个卧床并不是严格的24小时绝对卧床,就尽量的患者除了必须的活动之外的,他可以进行卧床的休息来对神经肌肉有放松,然后给椎间盘压力的释放。另外也鼓励患者在没有症状加重的情况下,进行适当的活动,这个适当的活动其实可能对于后续的症状的缓解,也有非常好的效果。

  • 必须得躺着是不一定的,腰椎间盘突出一旦得了,可能每个人的想法都认为要躺着,这是不一定正确的。我们得了腰椎间盘突出,在急性期、疼痛麻木的时候,我们要卧床休息,在这个时候卧床休息,是为了让腰椎间盘突出造成的炎症消退,减轻我们痛苦的症状,但是等腰椎间盘突出恢复以后,这个时候腰疼和腿疼的症状缓解了,我们要进行适当的康复训练,这个时候不能再去卧床休息,要做适当有利于腰椎肌肉康复的训练,才能够为了以后的一个康复进行一个做准备。如果一味地卧床休息,往往会造成腰部的肌肉进一步的无力,这个康复效果是很差的。

  • 后面如果说病情继续进展了以后,还有一种方法就是,比较严重的情况可以使用,如果说有明显的椎间盘突出压迫神经,不能缓解,可以通过微创的方法,或者局部注射药物,或者是通过微创的方法把突出的椎间盘拿掉。如果情况更严重,比如说你有骨性的突出,骨性地组织增生压迫了神经根,或者突出椎间盘钙化了以后,压迫很明显了,这种情况下,它不能自己消除的话,那么就必须通过外在的手术干预,如果你不干预的话,可能会导致慢慢的相应的区域的神经功能就退化了,而且压迫时间越长,以后恢复就越难。其实还有一种很好的方法,就是做日常的生活的调节,就是做运动疗法,去增加运动,就是在避免弯腰,避免增加腰椎间盘压力的情况下去运动,所以说我通常建议我的患者去游蛙泳,自由泳、仰泳都不行,蛙泳才是最理想的方法,当然其患者的方法比较实用的就是小燕飞,还有拱腰的练习,都是比较好的。

    梅红军副主任医师
    武汉市第五医院骨科
    01:42
  • 哪种腰椎间盘突出症最严重 收听:4.72w

    还有一种椎间盘压的很重的时候,病人会有大小便的问题,大小便困难大小便障碍,这时候我们叫马尾综合征。当然出现这种症状的时候或者是腿疼引起肌肉不能动,比如不能伸脚脖子或者不能往下屈的时候,这时候我们得赶紧去就诊治疗,这是我们腰间盘突出症里边,两个比较危重的症状是大小便困难,一个是脚不能动出现这两个症状,有的时候需要尽快的手术,我们讲急诊手术。所以这两个我们知道症状,又知道症状的严重程度的时候自己有把握,如果发生这两点的时候应该尽快的就医。