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张印星副主任医师
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绝经后子宫内膜的正常厚度是多少

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绝经后子宫内膜的厚度一般低于0.5厘米。
子宫内膜可分为基底层和功能层,绝经后由于激素分泌已经大大降低,不足以促使子宫肌底层生长发育,而无功能层的产生,致子宫内膜的厚度会明显减小。
如果绝经后出现了子宫内膜增厚情况,则要考虑出现子宫内膜的病变,最要引起重视的是子宫内膜癌,好发于绝经期的女性,必要时可通过诊刮的方式将宫腔内增厚的子宫内膜刮出后进行病理检查,了解有无癌性病变的发生,如果出现需要通过手术的方式进行治疗。

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    绝经后子宫内膜的正常厚度一般小于0.5厘米。 正常女性的子宫内膜是由基底层和功能层组成的,而功能层主要是通过雌激素的作用,使功能层增生,然后依靠激素的波动,使功能层脱落。 绝经后由于雌激素低水平,所以功能层不再增生,也不会出现脱落的情况。如果绝经后子宫内膜异常增厚,则要考虑出现了内膜的病变,首先要排除子宫内膜癌,可以通过诊刮、B超、磁共振等方式,了解有无子宫内的病变以及子宫内膜病变的性质。治疗方面主要是通过手术的方式进行处理。

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    子宫内膜的厚度是随着月经周期的变化而变化的。 它主要是受卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性的变化而变化。正常来月经之前,子宫内膜的厚度是最厚的,一般在1.0~1.2厘米左右。来月经之后,月经刚干净,是子宫内膜比较薄的时候,这时候的子宫内膜有可能只有3~4个毫米。所以临床上看子宫内膜厚度是否正常,需要看现在处于什么样的月经周期,这样判断子宫内膜厚度才是比较准确的。

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    子宫内膜厚度的正常范围依据月经周期会有所变化。 女性的子宫内膜周期性的生长以及脱落,一般在月经来潮前,子宫内膜的厚度在1.0厘米左右,一般不会超过1.5厘米。而在月经结束后处于子宫内膜最薄的阶段,平均厚度约0.5厘米左右。在排卵期子宫内膜的厚度约为0.8厘米左右,所以子宫内膜厚度的正常值依据月经的不同阶段,而有不同的正常值范围,并没有统一的标准。 可以通过对子宫内膜厚度的监测,了解女性有无子宫内膜病变的情况。当出现雌激素分泌异常,有可能导致子宫内膜过薄或者过厚的情况发生。子宫内膜的病变,也有可能对子宫内膜的厚度造成影响。

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    一般临床上是指超声检查子宫内膜的厚度,超过12毫米就称之为子宫内膜增厚。 子宫内膜增厚要区分它不同的情况,比方:不同年龄,如果是青春期女孩有可能会出现子宫内膜的增厚情况,这种多数是由于性腺轴发育不成熟,卵泡长期处于小卵泡的阶段,大量分泌雌激素,缺乏孕激素的增生作用,就会出现内膜在雌激素的作用下不断增厚。 如果是在育龄期女性或围绝经期女性出现子宫内膜增厚,对这类患者就要主要放在排除有没有癌变的风险上面。

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    正常的子宫内膜厚度并没有统一的标准。 因为在女性的月经周中,子宫内膜的厚度会随着月经周期而发生动态的变化,一般在月经结束后最薄,月经来潮前最厚,在月经结束后的子宫内膜一般在0.5厘米左右,排卵期的子宫内膜在0.7厘米左右,月经来潮前的子宫内膜在1.0厘米左右,部分女性由于个体差异,子宫内膜的厚薄也会出现一定的区别,只要月经期月经量不小于20毫升,女性能正常受孕且没有出现内膜病变,单纯的子宫内膜厚度的高低,对人体的影响并不明显,不用进行特殊处理。 如果出现月经量的改变或受孕困难,则要进一步检查,了解有无内膜病变的发生。

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