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宫颈糜烂怎么治疗

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宫颈糜烂的治疗要根据糜烂面的大小和深度以及有无临床症状来决定治疗的方法。
对宫颈糜烂样改变者,治疗前需要进行子宫颈细胞学检查和HPV检测,必要时行阴道镜及活组织检查,除外子宫颈鳞状上皮内病变或子宫颈癌,对宫颈呈糜烂样改变、有接触性出血且反复药物治疗无效者,可用物理治疗。
物理治疗是目前治疗子宫颈糜烂疗效好、疗程短的方法,治疗时间应选在月经干净后3-7天内进行,物理治疗的方法有电熨、冷冻、激光、海扶治疗等。药物治疗使用于糜烂面较小和病变浸润较浅的病例,多是局部上药。对宫颈肥大,糜烂面较深广且涉及颈管者可考虑做子宫颈锥形切除术。

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    宫颈糜烂主要是根据宫颈糜烂的面积、深度、大小和引起不适症状的严重程度,来决定治疗的方式。对于宫颈糜烂,首先要排除是否是宫颈的病变或癌变。对于单纯性宫颈糜烂轻中度的患者,没有阴道分泌物增多以及接触性出血等病史的,可以观察,不需要予以治疗。 对于重度宫颈糜烂,尤其是引起了白带明显增多等症状的,可对宫颈进行电灼治疗、超声治疗,甚至是局部用药治疗,来缓解宫颈糜烂的程度以及引起的临床不适感。对于严重的、物理治疗效果不佳的,还可以行宫颈的锥切手术来进行治疗。

    甘海英副主任医师
    萍乡市第二人民医院妇产科
    01:21
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    宫颈糜烂的治疗,需要查明宫颈糜烂的原因是什么,属于哪一类宫颈糜烂。 宫颈糜烂有生理性宫颈糜烂和病理性宫颈糜烂这两种。生理性宫颈糜烂是因为女性体内激素水平过高,引起的宫颈内柱状上皮外移,造成宫颈糜烂样的外观,这一类宫颈糜烂一般不做特殊处理。如果出现接触性出血时,需要给予物理治疗,目前的物理治疗有宫颈内部手术,宫颈微波手术,如果是病理性宫颈糜烂,一般需要查宫颈癌的两项筛查,包括tct检查和HPv检查,这两项筛查有任何一项异常则需要针对异常进行治疗。如果是HPv异常需要抗病毒治疗,如果宫颈细胞有一些问题在需要充分评估患者病情之后,选择阴道镜或者是宫颈局部组织活检进行诊断,根据检查报告选择后续的治疗。如果宫颈活检病理报告为cin高级别的上皮内病变,才需要做宫颈锥切手术。如果宫颈属于低级别的上皮类病变,可以在门诊做利普手术。

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    目前对于宫颈糜烂的认识有所改变,认为宫颈糜烂是一种生理性的宫颈改变,不需要进行治疗。既往治疗宫颈糜烂多是通过药物,或手术的方式进行。 宫颈糜烂多见于生育期女性,是由于生育期雌激素水平增高,导致宫颈管内的柱状上皮与宫颈表面的鳞状上皮交界部位外移,继而使宫颈呈现红润、充血、颗粒样变化。但这与病理学上的宫颈组织糜烂有明显的不同,不会伴随有临床症状的发生,也不会导致恶变,只需要与宫颈炎引起的宫颈改变以及HPV病毒所导致的宫颈病变进行适当的鉴别即可。所以目前宫颈糜烂不需要治疗。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
    01:09
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    单纯的宫颈糜烂是不需要手术治疗的。 宫颈糜烂是一种生理性的变化,并不属于疾病,不会伴随有任何的临床症状,也不会恶变,所以不需要进行任何形式的治疗,尤其是手术治疗。 对于宫颈糜烂,进行手术属于过度治疗,有可能导致宫颈瘢痕的形成、宫颈管的缩短,对女性的生殖系统造成一定的影响。 宫颈糜烂是由于雌激素的刺激,是宫颈管内的柱状上皮与宫颈表面的鳞状上皮交界部位外移,而使宫颈出现充血、红润的表现。一般随着年龄的增大,雌激素水平下降以后,宫颈糜烂的表现就会逐渐好转。它与急性宫颈炎、宫颈癌前病变、早期宫颈癌的症状有相似之处,要注意鉴别。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
    01:19
  • 宫颈糜烂物理治疗有很多,需要根据患者情况选择。 如果查体发现宫颈糜烂,首先要排除宫颈的癌前病变,如果宫颈癌筛查没有问题,则有可能是生理性的糜烂或者是病理性的糜烂。 生理性糜烂是一种正常的生理现象,它是宫颈的柱状上皮随着雌激素的变化而发生了一些变化。病理性的糜烂多数指的是宫颈炎症引起的,一般可以用药物治疗,如果药物治疗无效,可以采用物理治疗。物理治疗的方法有很多,比如激光、高频电治疗、冷冻微波、超声聚焦等等,具体要根据患者的情况选择一个合适的治疗方法。

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