乙肝小三阳吃什么药好
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乙肝小三阳指乙肝感染的状态，乙肝五项检查表现为：表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，但小三阳并不能代表病情。因此乙肝小三阳患者用什么药好需要结合临床病情判断。
乙肝小三阳临床上可表现为乙肝病毒携带者、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及肝癌。部分患者有乙肝小三阳，如乙肝病毒携带者，但临床上并没有明显的自觉症状，肝功能检查也正常，彩超或者肝组织学检查也没有炎症纤维化改变，或者处于免疫耐受状态，这时不需要治疗，只需要每半年进行1次定期检查，包括肝功能、B超等，有治疗指征时随时治疗。
慢性乙型肝炎如果出现肝功能异常，肝组织学提示炎症二级以上，纤维化二期以上，就需要进行规范的抗病毒治疗。国内外指南推荐一线抗乙肝病毒治疗的药物有：聚乙二醇干扰素及口服核苷类似物，口服核苷类药物目前国内外推荐的一线药物包括恩替卡韦和替诺福韦。
乙肝肝硬化患者只要能检查到病毒，都需要进行长期抗病毒治疗，一般选用口服核苷类的药物，用药后还需要及时监测HBV-DNA定量，观察其用药效果。
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乙肝小三阳指乙肝感染的状态，乙肝五项检查表现为：表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，但小三阳并不能代表病情。因此乙肝小三阳患者用什么药好需要结合临床病情判断。
乙肝小三阳临床上可表现为乙肝病毒携带者、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及肝癌。部分患者有乙肝小三阳，如乙肝病毒携带者，但临床上并没有明显的自觉症状，肝功能检查也正常，彩超或者肝组织学检查也没有炎症纤维化改变，或者处于免疫耐受状态，这时不需要治疗，只需要每半年进行1次定期检查，包括肝功能、B超等，有治疗指征时随时治疗。
慢性乙型肝炎如果出现肝功能异常，肝组织学提示炎症二级以上，纤维化二期以上，就需要进行规范的抗病毒治疗。国内外指南推荐一线抗乙肝病毒治疗的药物有：聚乙二醇干扰素及口服核苷类似物，口服核苷类药物目前国内外推荐的一线药物包括恩替卡韦和替诺福韦。
乙肝肝硬化患者只要能检查到病毒，都需要进行长期抗病毒治疗，一般选用口服核苷类的药物，用药后还需要及时监测HBV-DNA定量，观察其用药效果。
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乙肝患者的服药是根据患者肝功能损害的严重程度，有无基础疾病，以及是否有相应的禁忌症来制定的，不是所有的乙肝患者都使用统一的抗病毒治疗方案。
目前乙肝的抗病毒药物主要有两大类，一类是干扰素，一般没有特殊禁忌症，可以考虑使用干扰素，但干扰素的不良反应比较多，需要定期的复查。还有一类是口服核苷类似物，目前一线推荐的药物是恩替卡韦或替诺福韦，这两种药物一般口服至少4年以上，部分患者甚至需要终身用药。
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大家知道人感染乙肝病毒以后有一个自然免疫的过程，它的过程一般就是从免疫耐受到免疫清除到非活动再到再活动。在非活动期的情况下肌体总是会出现临床上出现的小三阳的情况，这种情况下并不能代表你这种小三阳就一定会轻的这种表现。因为如果出现乙肝病毒前c区或者是前c区启动子变异的情况下，血液检测是无法检测到e抗原的，这个时候很容易误认为它是一种小三阳的状态，事实上这个情况下也不能代表病毒乙肝病毒就是比较轻的，所以大小三阳小三阳就一定说明这个疾病的轻也是不完全正确。但是如果从乙肝病毒自然发展的过程来看，小三阳的话基本上代表的是你这个病情的一种比大三阳的情况相对就是说复制的情况。病毒复制的情况要弱一些，而且病人出现剧烈的肝细胞损伤的程度要小一些，相对临床上的症状要轻一些正是由于小三阳的引力线或者是它的血清学的特点就容易导致疾病的反复。而且容易患者或者是携带者容易轻视，这种情况而不能及时的进行监测或者是随访的话容易延误他这个疾病的治疗。
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乙肝病毒预防包括注射疫苗，避免接触传播。
无论是乙肝的小三阳还是大三阳都是因为感染了乙肝病毒以后，出现了血清学的状态，所以这个问题的核心应该是如何预防乙肝病毒。乙肝病毒的传染源是病人或者是病毒的携带者，目前预防乙肝的最好的办法也是最有效的办法就是打疫苗，注射乙肝疫苗。
对于高危人群，如医务人员或者是家庭里头发现有乙肝小三阳的家庭成员，和他有密切接触的人都是需要注射乙肝疫苗的，所以目前预防乙肝小三阳的措施主是注射疫苗。
因为乙肝的传播途径是通过血液和体液性途径，还有母婴的传播，目前献血源的筛查检测乙肝病毒，已经杜绝了通过输血，使用血制品的途径传播乙肝病毒，其他的如牙科器具、内镜都需要彻底消毒。但美容、纹身、打耳洞是传播乙肝的一个途径，所以大家要注意，不能共用剃须刀和牙具。
最后就是性传播，现在性传播也是乙肝病毒传播的主要方式，对于一些高危的人群，安全套的使用是很重要的。
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乙肝小三阳的患者或者是乙肝小三阳的携带者，乙肝治疗的目标就决定了这个病毒彻底从人体内清除，对于乙肝小三阳的患者或是携带者应该定期地进行监测。尤其对于乙肝小三阳的患者，因为他这个病情相对比较隐匿一些，隐匿也就是说他的转氨酶水平不像大三阳那么高，而且病毒的载量和大三阳相比又比较低。所以这种情况下肝脏的话肝细胞存在炎症，但是炎症的程度又不重。所以就特别容易引起这一部分病人思想上的麻痹，事实上像这一部分病人如果忽视了这种定期的监测和随访的话，他可能日积月累的话他这种肝脏的损伤，就可能会从小的炎症变化发展到纤维化发展到肝硬化，甚至出现肝癌。临床上看到好多这种小三阳的病人来治疗就出现了纤维化和肝硬化，甚至出现了肝癌。所以说从这个角度来讲乙肝小三阳的一部分患者会出现恶化出现疾病的恶化和进展，对于乙肝小三阳的患者或者是携带者定期的检测，现在目前乙肝的治疗无论是干扰素还是核苷类似物，之所以选择时机就是说之所以选择定期什么时候去监测转氨酶的水平，什么时候去治疗是因为发现必须他在活动或者是转氨酶达到一定水平的时候治疗的效果才好，所以才这么去做也说明目前治疗乙肝的话有了很大的进展，但是也没有彻底把乙肝病毒从肝脏细胞内清除，所以的话才选择治疗的时机这是刚才说的问题。
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小三阳就是和大三阳，相对称的这样的一种，俗称的乙肝五项检查出来的一个表现，我们所说的乙肝五项，如果在南方会称为乙肝三系，说的都是一个事情，就是说乙肝病毒，它身上带的一些蛋白，它有抗原性，它会刺激人体的免疫系统产生抗体，每一个抗原对应一个抗体，所以乙肝病毒有三种非常容易检测到的抗原抗体，现在的乙肝五项里边，就包括了e抗原、e抗体、核心抗体、表面抗原和表面抗体这五种成分，如果e抗原阳性这种情况称为大三阳，而e抗原阴性e抗体阳性的时候就称为小三阳。
