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发生留置导管内血栓怎么办

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血液透析常用的血管通路有两大类,一类就是导管,一类就是内瘘。那么当留置导管发生血栓以后会导致血液透析的不顺利引流的血流不够。那么这个时候应该怎么处理只有两种方法处理,第一种就是使用尿激酶进行溶栓;那么溶栓的方式有两种,一种就是小剂量尿激酶的反复抽吸保留溶栓;还有一种方式就是尿激酶通过持续的帮入或者是滴入导管通过导管滴入进行溶栓;这两种方法都是临床上可以采取的。第二种如果通过这种办法,没有融通血栓怎么办,就会想办法拔除这根导管另外重新置入一根导管进行血液透析,不管怎么说这两种导管的方式进行透析都有比较多的并发症。比如出现中性静脉的狭窄比如出现血栓感染,所以一般来说对透析病人优先选择的是造瘘做好肢体内瘘或者是人工血管的内瘘,所以推荐病人尽早在透析前的半年左右做好自己血管通路的规划。发生留置导管内血栓怎么办?1:尿激酶进行溶栓,分为小剂量尿激酶的反复抽吸保留溶栓和尿激酶持续的滴入导管,通过导管滴入进行溶栓。2:重新置入一根导管进行血液透析。,两方式伴有比较多的并发症,如中性静脉的狭窄、血栓、感染等。

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    廖元江主任医师
    重庆市第九人民医院肾病内科
    01:44
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    1、很早就发现导管里可能有血栓形成的情况下,我们会用药物进行治疗。主要利用尿激酶进行溶栓治疗,尽量避免脱落的血栓进入患者的体内,造成栓塞性的一类疾病。2、如果血栓通过溶栓,治疗效果不好,或者是血栓形成的时间比较长,可通过原位导丝进行血管的置换。3、如果静脉端也有血栓形成,则拔出导管,重新选择置管位置,进行再次导管的留置。

    腾琰副主任医师
    西安交通大学第一附属医院重症医学科
    02:27
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    乳腺导管内瘤它不是癌,它只是一个乳腺增生的一个表现,它不存在有基因的突变,也不存在有异常的组织学和病理学的异常表达,它只是细胞增生的一个过程,所以不需要化疗,它不是恶性病变,它是良性病变,所以大家可以放心,它跟乳腺增生一样都不需要化疗,但是如果你发现有乳腺增生或者乳腺导管内瘤,一定要注意预防,定期检查,防止癌变。

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    人的血液有一种排异反应,当不该属于血液里面的东西流到血液里面以后,它会激发血液里面很多成分聚集到一块,把血管给堵住,它是一种止血,启动了这种止血的机制,凝血机制,就形成血栓。也就是说当斑块破裂的时候,里面会形成血栓,血栓把血管都堵死了,这是血栓性疾病发生的一个机制。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
    01:32
  • 膝关节置换术术后出现血栓应这样处理。 1、对于小血栓,经过药物治疗、制动(即关节尽量不活动)等措施,几周后血栓就会黏附在血管壁上,不会脱落导致生命危险。当然,治疗过程中注意不要按摩。 2、对于大的静脉血栓,则需要观察体内的凝血指标变化。如有明显状症,可能需要用药物溶栓或静脉滤网植入手术。血栓的种类包括有较小的表浅静脉血栓、肌肉间的血栓、深静脉血栓等。对于较小的血栓,患者不必太过担忧。一般需要关注的都是大静脉血栓。发生静脉血栓后,患者的下肢会出现肿胀。此时一定要及时进行检查。 临床上常用的是B超检查,这种检查不仅无创,而且方便观察血栓进展情况。预防下肢静脉血栓的措施包括机械预防和药物预防。机械预防包括使用弹力袜,足底静脉泵等。药物预防就是患者可遵医嘱以皮下注射低分子肝素或阿司匹林等进行预防。

  • 股骨颈骨折的治疗过程当中容易发生下肢的静脉血栓,可以让病人做下肢的主动和被动的功能锻炼,主动的功能锻炼就是做股四头肌的等长收缩,就是让病人躺在床上蹬脚后跟、翘脚趾头。可以通过肌肉的挤压力改善下肢的血液循环,也可以病人口服阿司匹林或者是用活血的药物来预防下肢的静脉血栓。一旦发现下肢肿胀了,骨折以后发生下肢肿胀了要早期的应用溶栓的药物,现在比较常见的就是阿司匹林、低分子肝素、肝素钙、肝素钠,也可以补充一些维生素来促进下肢的血液循环。