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血液透析治疗有哪些禁忌证

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血液透析作为慢性肾脏病肾脏替代治疗的最主要手段,目前在临床上应用广泛,不是所有的慢性肾脏病的病人都适合来做血液透析,它也有一些相对的禁忌证。
比如通过药物难以纠正的低血压或者休克,这部分病人是不适合的。比如有心肌病导致严重的肺水肿、心力衰竭、脑出血、精神异常不配合、凝血功能异常的病人,都不适合来做血液透析。
所以血液透析是适合于慢性肾脏病终末期阶段肾脏替代治疗,当有禁忌证的时候,可以选择其它的治疗方式,比如腹膜透析。如果有充分条件的时候,可以选择肾移植。

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    血液透析作为慢性肾脏病肾脏替代治疗的最主要手段,目前在临床上应用广泛,不是所有的慢性肾脏病的病人都适合来做血液透析,它也有一些相对的禁忌证。 比如通过药物难以纠正的低血压或者休克,这部分病人是不适合的。比如有心肌病导致严重的肺水肿、心力衰竭、脑出血、精神异常不配合、凝血功能异常的病人,都不适合来做血液透析。 所以血液透析是适合于慢性肾脏病终末期阶段肾脏替代治疗,当有禁忌证的时候,可以选择其它的治疗方式,比如腹膜透析。如果有充分条件的时候,可以选择肾移植。

    廖元江主任医师
    重庆市第九人民医院肾病内科
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    血液透析的禁忌症如下: 1、低血压,如果病人的血压低于80毫米汞柱的时候,把血液引出来,会导致血压更低,所以要及时的纠正血压以后,再进行透析治疗。 2、有严重出血倾向,此时,需要进行体外抗凝; 3、病人不配合,或者有精神异常、精神分裂症,没有办法进行血液透析。

    刘绥军主任医师
    西安市第三医院血液内科
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    血液透析是尿毒症病人肾脏替代治疗的很重要的一个手段,因为肾脏替代治疗的时候,包括血液透析腹膜透析,还有肾移植。血液透析它的优点是血液透析能快速有效的降低尿毒症毒素,快速有效的纠正电解质紊乱,也能快速有效的超滤过多的水分,缓解急性容量负荷性的心衰。

    刘新艳副主任医师
    山西医科大学第二医院肾病内科
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    尿毒症的患者在进行透析的时候往往会有这样的疑惑进行血液透析对身体有危害吗?血液透析是慢性肾脏病中末期的肾脏替代治疗最常用的方法之一,经过数十年的发展已经非常的成熟,非常的安全,当然在血液透析的过程中间也存在着一定的风险或一定的并发症,其中之一第一个就是有可能增加乙型肝炎、丙肝、梅毒、艾滋等等。这样一些血液性传染病的风险,其次它也可能出现低血压、高血压、溶血、血栓形成以及一些失衡综合征,过敏反应等等这样一些并发症。那么其实只要在正规的医疗机构通过按照国家的标准流程来进行治疗。那么首先从血液传染性疾病来说,只要通过充分的消毒在术前进行检测把有传染性指标的,这样一些患者隔离开来专门的区域进行透析,把普通的患者在一个区域进行偷袭。那么血源性的传染病是可以得到分开透析,在透析后只要给他进行充分的消毒,那么血源性传染病的感染机会很少的。其次在这些并发症来说只要给予充分的预判评估,合理的治疗方案,那么这些并发症的发生是很少的,同时只要是在正规的医疗机构当发生这些并发症的时候。其实都会得到及时的治疗,总的来说血液透析是非常安全有效的治疗方案。血液透析有危害吗?血液透析的过程中间也存在着一定的风险或者并发症,从血液传染性疾病来说,充分的消毒后,在术前进行检测,把有传染性指标的患者隔离开,把普通的患者,在一个区域进行透析,使血源性的传染病得到分开透析。透析后进行充分的消毒,那么血源性传染病的感染机会很少的。给予充分的预判评估和合理的治疗方案,并发症的发生是很少的。

    廖元江主任医师
    重庆市第九人民医院肾病内科
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    血液透析是慢性肾脏病的肾脏替代的治疗,需要患者每周二至三次来到医院,那么对患者来说透析以后就要注意些什么问题。第一个从生活上来说要生活规律,避免劳累减少一些引起抵抗力、免疫力低下的情况;其次也要科学的服药,准确的及时的、规律的透析。按照医生的要求每周二至三次规律的透析,在透析间期也要充分控制自己的水分,避免体重增加过快超过干体重的3%到9%这样的状态,因为水分增加过多会引起血容量增加,超滤脱水过多过快引起比如低血压,引起这样一些很多的并发症甚至引起血栓形成导致内瘘施工。除了这些以外,还应该注意到定期的复查需要患者定期复查自己的血指标、包括血常规、肝功肾功、包括电解质、甲状旁腺激素等这样一些指标。根据这些指标来调整治疗方案,其次还需要根据国家的规定对患者要进行至少半年的包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋这样一些传染病指标的监测从而杜绝血液透析患者之间传染病的血源性的感染。血液透析后的注意事项有哪些?1:生活规律、避免劳累、减少一些引起抵抗力和免疫力低下的情况,2:科学的服药,准确及时和规律的按照医生要求每周进行二至三次的透析,3:透析间期充分控制自己的水分,避免体重增加过快,超过干体重的3%到9%。

    廖元江主任医师
    重庆市第九人民医院肾病内科
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    血液透析是将体内的血液引出体外,经过透析器过滤之后,再送回体内,通过滤过膜来进行物质交换,达到清除毒素的作用。而腹膜透析是以人体腹膜为半透膜来进行物质交换,然后在一段时间后,把腹透液引出来,达到清除毒素的作用,血液透析需要在医院进行,腹膜透析是可以在居家进行。

    刘新艳副主任医师
    山西医科大学第二医院肾病内科
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