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张琰副主任医师
妇产科
北京电力医院
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胎位不正的原因是哪些

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胎位不正有很多原因,主要有以下几点:
第一,胎儿在宫内的活动范围过大,比如孕妇羊水过多或者胎儿发育过小,或者孕妇的腹壁比较松驰,都可以导致胎位不正。
第二,还有的孕妇是因为骨盆的问题或者子宫畸形,导致胎儿在宫内活动范围过小,也会导致胎位不正。
第三,还有一些原因不太明确的胎位不正。
正常的孩子基本都是头位,如果胎位不正,常见的是臀先露、足先露,甚至是横位。胎位不正时,相对出现难产的几率就比较高,有的严重的胎位不正,比如肩先露等,要行剖宫产。

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    张琰副主任医师
    北京电力医院妇产科
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    生产的时候胎位不正会导致难产,产检时发现胎位不正怎么办呢,一般来说孕32周前发现胎位不正,比如说臀位、横位等只需要观察就行了,因为这个时期宝宝的个体不大,活动空间也比较大,胎位还不固定。有随时变换胎位的这种可能,如果32周后发现胎位不正,则需谨慎,及时的纠正,引起胎位不正的因素。

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    胎位不正的纠正方法如下: 如果是单纯的臀位的胎位不正,可以通过膝胸卧位来纠正,每天做两次,一次做15分钟,监测看有没有可能让胎位转过来。 还有一种方法是体外的转胎,这一般是由医生来操作的,在用了子宫的松驰药以后,两个医生把胎位从臀位逐渐变成头先露,但在胎位不正的纠正过程中,有一定的风险,比如容易牵拉脐带,导致胎盘早剥或者脐带绕到脖子上,发生胎儿宫内的缺氧,严重的会影响胎儿的生命。

    张琰副主任医师
    北京电力医院妇产科
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    引起胎位不正的原因是非常多的,有骨盆比较小或者是发育畸形;还有子宫发育不正常,子宫的畸形;也有很多不明原因的胎位不正常。 所以出现胎位不正在26周以后,可以及时的纠正胎位,绝大多数都能够恢复正常的。在26周以前出现胎位不正,可以暂时的观察,不需要纠正,绝大多数到26周以后就会恢复正常了。 但是如果是骨盆畸形、骨盆狭窄或者是子宫发育畸形的话,这种胎位是很难纠正的。并且一般情况下是不能够通过阴道分娩的,必须要通过剖宫产才能够接受妊娠的。

    李顺华副主任医师
    莒县中医医院妇科
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    胎位不正,如果是在26周以内,可以暂时观察,不需要进行纠正的,绝大多数等到26周以后,就会恢复到正常的胎位。 如果是26周以后,仍然是胎位不正常,可以做胸膝卧位,也可以手法矫正,还可以用中医针灸的方法进行调整胎位,但是也有一部分的人是调整不过来的。 等到怀孕的晚期,如果胎位仍然不正的话,那要根据孕妇的具体情况确定分娩的方式。如果是胎儿不是很大,骨盆也比较宽敞的话,并且是臀位,可以通过阴道分娩,但是如果是横位,或者是臀位足先露的话,这种情况是必须要做剖宫产的。

    李顺华副主任医师
    莒县中医医院妇科
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    孕妇胎位不正在怀孕的28周以内是可以暂时观察的。 一般情况下,等到怀孕满期就会自己转成正位的。但是如果超过28周以后,仍然出现胎位不正,这个时候可以用胸膝卧位,也可以用手法复位的方法,有可能会转成正位。 但是这些方法有时候会有一定的风险,可以顺其自然,如果到临产的时候,仍然胎位不正,如果是臀位,也是可以通过引导分娩的,但是如果是横位或者是足先露,通过引导分娩有一定的风险,是需要做剖宫产的。

    李顺华副主任医师
    莒县中医医院妇科
    01:18