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王志新 主任医师
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支原体肺炎持续性咳嗽怎么办

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支原体肺炎持续性咳嗽建议及时去医院就诊,在医生指导下给予正确治疗措施。
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,常同时伴有
咽炎、支气管炎和肺炎。由于儿童的身体发育尚不成熟,其呼吸道对于外界病原体的屏障作用较弱,所以常发生呼吸道疾病。
目前,临床上常用大环内酯类药物阿奇霉素治疗支原体肺炎,但阿奇霉素在实际使用过程中,对于咳嗽症状消除效果不明显,而且可能会对儿童的消化道、神经系统、肝脏功能产生影响,造成病情的反复。
所以临床常联合中药止咳制剂进行治疗,如小儿消积止咳口服液,它成分中的山楂、莱菔子、槟榔、枳实等中药可以消积导滞,辅以枇杷叶、葶苈子、瓜蒌、桔梗等清肺化痰止咳,并加用连翘、蝉蜕疏散郁热,全方合用可消除食积、 清肺化痰,止咳平喘,且不良反应发生较少。所以常将两者联用,可以优势互补,缩短病程, 提高疗效,同时降低抗生素的毒副反应发生率。

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    王志新 主任医师
    中日友好医院儿科综合
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    支原体肺炎咳嗽的治疗方法不能一概而论。 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部感染。支原体肺炎中咳嗽是比较多见的,而且一般情况下咳嗽的时间比较长,在炎症消退以后,都有可能会遗留有咳嗽。支原体肺炎一开始是以刺激性干咳为主,然后可能会有少量咳痰,有可能少量的脓痰。 对于支原体感染一定要积极的治疗,进行呼吸道隔离、休息,保证给予充足的水分、营养,对症治疗。要积极的抗菌治疗,首选红霉素、罗红霉素、阿奇霉素治疗。也可以用左氧氟沙星、环丙沙星这类的喹诺酮类的药物。但对于儿童来说,可能喹诺酮类的药物不适合应用。如果患者的咳嗽、咳痰比较明显,可适当的给予镇咳药物及化痰药物。如患者有高热应给予物理降温,适当的配合退热药物。

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    支原体肺炎的症状。支原体肺炎的最明显的一个症状就是咳嗽,当然所有的肺炎都是有咳嗽的症状,但是支原体肺炎它的咳嗽一般都是发病以后2~3天后出现的,早期主要是干咳,并且是刺激性干咳,以夜间为重,咳少量的粘痰或者是粘液脓性痰。随着病情的进展变成一个顽固性的咳嗽,当然有的时候可能会有脓痰。第二是发热,这个也是支原体肺炎最常见的症状之一,可能是低热,也可能过几天会出现突然的高热,同时伴有咽喉的肿痛和肌肉疼痛。其他可能有一些全身症状,像乏力、头疼、食欲不振,当然可能还有一些有腹泻或者起皮疹的情况出现。

    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
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