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支气管扩张咯血怎么治疗

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咯血是支气管扩张症患者最为常见的症状之一。当支气管扩张患者出现咯血症状时,首先应保持安静休息,不做剧烈运动和劳动,同时通过取患侧卧位、局部冰敷、保持患侧卧位等方式来减少咯血。另外,患者一定要禁忌泡热水澡和进食过烫的食物,以预防咯血导致窒息。
做好以上工作后,在家属护送下或联系120尽早到医院就诊。对于少量咯血患者可遵医嘱给予抗感染、止血治疗;对于反复咯血或大咯血患者,可进行支气管动脉栓塞术等介入治疗;如支气管扩张的病灶在CT影像表现上较局限,对反复咯血及大咯血患者,也可考虑外科手术,进行局部病灶的切除。

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    支气管扩张的患者很容易出现咯血,一旦出现咯血以后首先患者和家属切莫慌张,因为情绪紧张以后血压升高可能会导致咯血量增多,一定要平静下来。第二要仔细考虑一下为什么会咯血,是这几天活动量大了做体力劳动了,还是近期跟家人或者工作上生气,因为剧烈的体力活动还有情绪的波动都会导致咯血,同时要看这几天是不是处于感冒感染的状态是否有发烧,因为合并感染以后,细菌病毒可以破坏支气管的粘膜和粘膜下的血管造成血管破裂,出现支气管扩张的咯血,一定要反思一下出现什么诱因会导致咯血。第三个要看一下咯血的量,如果咯血量很小,我建议家里面常备的云南白药等就可以口服,如果量很多在一两个小时之内咳了二三十毫升,如果是鲜血要及时就医。

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    支气管扩张它最主要的原因,就是因为支气管动脉,肺动脉这个慢性的反复发炎,造成了它的这个终末细小的血管的血管瘤的形成。在炎症各方面刺激的情况下,那血管瘤破裂出血这是最主要的原因,支气管扩张咯血所以它的特点就是容易出现来的快,来势比较汹涌咯起血来量就特别大,但是它有的时候又突发突止的这种现象,所以当然还有其它的支气管扩张咯血,支气管以及周围的炎症,影响了周围的细小的血管,造成了小量的咯血也是有的,然后有的时候还是支气管的那个细小的毛细血管破裂造成的这个出血,主要是这几个方面。

    张爱妹副主任医师
    江西省胸科医院呼吸内科
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    支气管扩张就是支气管管壁持久性的扩张,同时支气管肺动脉、肺周末的动脉也随着扩张,容易形成血管瘤样的改变,在患者突然咳嗽的时候,就会把血管、血管瘤震破,就会出现咯血。小量的痰中带血,我们可以口服一些止血药,如果出现咳血量多,需尽快地应用静脉止血的药物。

    刘素香主任医师
    西安市中医医院呼吸内科
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    安勇鹏副主任医师
    开封市中心医院呼吸内科
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    魏鹏副主任医师
    枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
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