复发性流产需要做试管婴儿吗
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复发性流产不需要做试管婴儿。
复发性流产最重要是查明流产的原因,做试管婴儿不一定能解决复发性流产的问题。试管婴儿主要针对的是不孕人群,而复发性流产的夫妻双方是可以怀孕的,只是因为各种免疫因素、内分泌因素异常等引起胚胎流产,所以复发性流产的患者是可以不做试管的。采取自然受孕后保胎治疗即可。
如果是因为免疫或内分泌因素等造成的自然流产,没有查明原因就盲目进行试管婴儿,即使试管婴儿后成功怀孕,也有可能因为没有针对流产因素采取措施,进行相应的保胎治疗,而再次发生流产。
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复发性流产不需要做试管婴儿。
复发性流产最重要是查明流产的原因,做试管婴儿不一定能解决复发性流产的问题。试管婴儿主要针对的是不孕人群,而复发性流产的夫妻双方是可以怀孕的,只是因为各种免疫因素、内分泌因素异常等引起胚胎流产,所以复发性流产的患者是可以不做试管的。采取自然受孕后保胎治疗即可。
如果是因为免疫或内分泌因素等造成的自然流产,没有查明原因就盲目进行试管婴儿,即使试管婴儿后成功怀孕,也有可能因为没有针对流产因素采取措施,进行相应的保胎治疗,而再次发生流产。
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做一个最基本的体格的检查,常规来说会看一下全身的状况,比如肥胖、多毛;会检查甲状腺的肿大,乳房有没有溢乳;对于盆腔的检查,会做一个常规妇科的检查。除了体格的检查,还需要辅助的检查,比如说常规在初诊的时候,会做三维的阴超,了解子宫的大小、发育,先天的发育有没有单角子宫、双角子宫、子宫纵隔的存在。也可以了解一下卵巢的情况,有没有多囊卵巢的表现,另外会常规要抽血,查双方染色体;在月经的初期,查一个基础的内分泌监测。另外会查一下甲状腺的激素和抗体,以及有没有胰岛素抵抗的发生,除此之外,也会新加一些免疫的检查,比如说抗心磷脂抗体综合征、狼疮抗体、抗β2糖蛋白抗体以及同型半胱氨酸、蛋白S 蛋白C 这些易栓症的检查。另外血小板聚集率、双方的血型的检查以及卵巢储备、男方精液的检查也是非常重要。
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复发性流产是否可以做试管婴儿,需要根据患者的具体情况而定。
因为复发性流产的原因有很多,而三代试管婴儿,就是进行植入前的遗传学筛查,即PGT,可以解决胚胎染色体的问题。如果是因为胚胎染色体的问题做试管婴儿,可以避免复发性流产。如果是因为其它原因,比如免疫问题、易栓症、内分泌问题,做试管婴儿就没办法避免复发性流产。
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复发性流产在某些特殊情况下是可以做试管婴儿的。
复发性流产严格上说不是试管婴儿的治疗指征,但是对于复发性流产病因已经明确存在染色体的平衡易位和罗氏易位的患者,希望通过进行试管婴儿的治疗,降低其因为染色体异常导致的再发自然流产的风险,这样的人群考虑行试管婴儿治疗。
同时对于既往有反复自然流产史,现在试孕后一直不孕的患者,经过了一个不孕病因的全面筛查后,明确其有试管婴儿治疗的指征,这样的人群也可以考虑行试管婴儿治疗。
复发性流产因为其病因复杂,且很多病因都会增加不孕症的风险,所以针对复发性流产后又长期不孕的患者,我们要提高警惕,预防她成为一个真正的不孕人群,对这类患者进行一个全面的筛查,如果确实有试管婴儿治疗指征,还是建议积极行试管婴儿治疗。
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针对复发性流产的常见病因,主要是通过血常规、B超、宫腔镜、分泌物检查完成。
具体需要检查的因素如下:
第一、遗传因素检查:进行双方染色体和有条件行胚胎染色体的检查;
第二、解剖因素检查:行三维彩超,宫腔镜检查,排除生殖道畸形如双角子宫,纵隔子宫,宫腔粘连,子宫内膜异常增生,宫颈管机能不全等;
第三、内分泌因素检查:查性激素,甲状腺功能,泌乳素,糖耐量实验和胰岛素释放实验等,血栓前状态查易栓指标同型半胱氨酸,抗磷脂综合征抗体谱,易栓三项,D二聚体等;
第四、免疫因素检查:主要查自身抗体谱,抗磷脂抗体谱,免疫细胞分群等;
第五、感染指标检查:主要查白带常规,支原体,衣原体,淋球菌等。
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复发性流产需做一系列检查明确病因,检查主要分为以下几个方面:
1、若能得到流产物组织,可将流产胎儿送检,明确是否是因为胎儿染色体异常导致的流产;
2、夫妻双方抽血行染色体检查,明确双方是否有染色体异常,比如平衡易位等,这些会导致胚胎染色体异常,从而引起流产;
3、女方行免疫因素检查,如抗心磷脂抗体、抗核抗体谱、甲状腺抗体等,这些抗体会导致绒毛或胎盘异常引起流产;
4、内分泌因素检查:如血糖因素、甲状腺异常等;
5、凝血因素检查:如是否存在血栓前状态;
6、男方行精液检查,特别是精液形态学等检查等。