什么是脑血管搭桥手术
脑血管搭桥手术是神经外科医生在显微镜下把颅外的血管,连接到颅内的血管上,从而改善颅内脑缺血的症状,预防脑梗塞的发生。
当前最常用的是颞浅动脉-大脑中动脉吻合术。这种手术是先在颅骨上开一个骨窗,在显微镜下用非常细的缝线,将直径仅有几毫米的颅内、颅外血管缝合,接通血管,使得颅外血管里的血液可通过这条途径流入脑内,使缺血区的血液循环得到改善,避免发生脑梗死,达到恢复脑功能的目的。
当颈部或脑内的血管重度狭窄、闭塞或是烟雾病患者通常需要做血管搭桥手术。
脑血管搭桥手术是神经外科医生在显微镜下把颅外的血管,连接到颅内的血管上,从而改善颅内脑缺血的症状,预防脑梗塞的发生。
当前最常用的是颞浅动脉-大脑中动脉吻合术。这种手术是先在颅骨上开一个骨窗,在显微镜下用非常细的缝线,将直径仅有几毫米的颅内、颅外血管缝合,接通血管,使得颅外血管里的血液可通过这条途径流入脑内,使缺血区的血液循环得到改善,避免发生脑梗死,达到恢复脑功能的目的。
当颈部或脑内的血管重度狭窄、闭塞或是烟雾病患者通常需要做血管搭桥手术。
脑血管搭桥手术是神经外科医生在显微镜下把颅外的血管,连接到颅内的血管上,从而改善颅内脑缺血的症状,预防脑梗塞的发生。 当前最常用的是颞浅动脉-大脑中动脉吻合术。这种手术是先在颅骨上开一个骨窗,在显微镜下用非常细的缝线,将直径仅有几毫米的颅内、颅外血管缝合,接通血管,使得颅外血管里的血液可通过这条途径流入脑内,使缺血区的血液循环得到改善,避免发生脑梗死,达到恢复脑功能的目的。 当颈部或脑内的血管重度狭窄、闭塞或是烟雾病患者通常需要做血管搭桥手术。
现在的脑血管搭桥手术已经非常成熟了,在手术成功以后,脑血管的血液才能够恢复供血,防止病情恶化,手术的风险就是可能会造成偏瘫。但如果在搭桥以后,血管壁再次出现狭窄,可能就可能出现偏瘫的症状。在术后恢复血液供应以后,如果复发,也会出现偏瘫。 血管搭桥手术和冠状动脉搭桥手术一样,脑血管的闭塞可以通过人为方法将颅外血管和颅内血管通过移植血管,比如大隐静脉、桡动脉、颞浅动脉等和颅内血管相连接吻合,这样重建血液血供。 脑血管搭桥手术主要用于严重的脑血管狭窄病人,有反复的脑缺血发作,所以,一定要注意的是术后记得合理安排饮食,饮食以清淡为主。
脑血管搭桥手术是有一定危险的,脑血管搭桥手术要严格的掌握适应症和禁忌症,医生一般通过规范的显微外科的训练和培训,有相关的器械设备可以实施脑血管搭桥手术。需要开颅,但是风险可以在医生的掌握下进行控制,也有一部分意外风险和并发症的出现。 总体的风险和一般的开颅手术一样,一般和手术者的经验、病人的状态、围手术期病人管理等因素密切相关。要积极的进行术前评估,术前评估是决定脑血管搭桥手术是否成功的关键。
心血管领域最严重的疾病,就是主动脉夹层发病以后在24小时大概有50%的病人会死掉的,这种是比较危险的。实际上这种病人他发生以后,主动脉内膜破裂就是内膜破裂以后,血液进入主动脉中层它可以从升主动脉到主动脉弓部,然后到胸降主动脉或者到腹主动脉,它主要的表现发病以后剧烈的胸疼、胸痛,它疼痛一开始就达到最大的程度,并且用各种药物不能缓解。这种病人来了以后要进行CT的检查,CT一检查基本上就可以确诊有没有夹层的出现,然后对于这种病人一定要追问病史。在临床上发现很多的病人,这种病人的发生原因是因为病人有高血压不治疗,并且有严重高血压不治疗。这种病人血压一般都在180以上有时候到200,长时间不科学合理的治疗或者是有时候吃两天药都停下来,这样特别容易导致主动脉夹层的形成。所以对于这种疾病高血压病一定有正确的认识,全国目前有2.6亿人得高血压病,但是真正的认识到高血压病或者治疗高血压病不超过30%。所以这是严重的问题科学普及要让大家知道高血压危害,知道高血压的治疗的重要性,就会预防主动脉夹层的发生。
一般脑血管搭桥手术它最适应的人群是烟雾病,烟雾病这种病首先在日本发现的,它是脑的大血管的闭塞,脑的大血管闭塞以后形成异常的血管网起到代偿作用,而这异常的血管网,它这个血管壁跟正常的血管壁不一样,它没有平滑肌层所以容易出现脑梗塞、脑出血,而且这个病是以年轻人居多,小孩居多,往往是在早期的时候六七岁、十几岁的时候孩子发现脑出血发生这个脑梗塞了,经过一做造影发现有这烟雾病。
冠状动脉搭桥术,又称冠状动脉旁路移植术,顾名思义它就是在,心脏冠状动脉那里建一个旁路,使心脏恢复正常的供血。 冠状动脉搭桥术具体的原理就是用患者自身的一段血管,在主动脉或者分支的地方连接一端,然后这个血管的另一端,连到心脏冠状动脉狭窄的远端,这样正常的血液,通过这个新的血管,向缺血的心肌供血,所以又称旁路移植术。 目前冠状动脉搭桥术非常成熟,它的方式有心脏完全停止跳动下的途径,也有心脏跳动下的途径等等,用的材料包括动脉和静脉,目前这项技术在全世界,每年给几百万人带来了幸福,带来了新的生活。