糖尿病一型和二型哪个严重不能一概而论。
因为1型糖尿病和2型糖尿病无论是哪一种，只要血糖达标就没有什么问题。但如果血糖不达标，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，都是很严重的。因此糖尿病的严重程度主要看血糖是否达标，如果不能达标两者都严重。
1型糖尿病需要用胰岛素终身治疗，现在用胰岛素泵的治疗很方便。2型糖尿病是后天引起的，其中大都是肥胖引起，所以只要血糖控制达标，糖尿病就不影响寿命，同时生活质量也不会受到影响。
糖尿病一型和二型哪个严重不能一概而论。 因为1型糖尿病和2型糖尿病无论是哪一种，只要血糖达标就没有什么问题。但如果血糖不达标，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，都是很严重的。因此糖尿病的严重程度主要看血糖是否达标，如果不能达标两者都严重。 1型糖尿病需要用胰岛素终身治疗，现在用胰岛素泵的治疗很方便。2型糖尿病是后天引起的，其中大都是肥胖引起，所以只要血糖控制达标，糖尿病就不影响寿命，同时生活质量也不会受到影响。
我们在临床工作中，往往有的患者会说他得了二型糖尿病，是不是二型糖尿病就比一型糖尿病严重；那种某种意义上来说一型糖尿病需要使用胰岛素治疗，那治疗方面比较复杂需要注射胰岛素；二型糖尿病可以用口服药物，在疾病的晚期往往也需要使用胰岛素；所以从这个方面来讲一型糖尿病可能比二型糖尿病严重，但是我们临床区分是否严重，并不是主要从这个方面，而是从血糖高的严重程度以及是否有急慢性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒高渗昏迷以及乳酸酸中毒，以及神经并发症眼底并发症，以及肾脏并发症等等方面来区分，因此一型糖尿病也可以是酮症高渗昏迷；二型糖尿病也可以酮症高渗昏迷，所以通常以高血糖并发症来区分是否严重。
一型糖尿病和二型糖尿病相比较来说，一型糖尿病更严重。首先因为一型糖尿病的发病原因，是胰岛β细胞受到了自身免疫性的破坏，导致出现了胰岛素分泌的绝对不足。所以一型糖尿病的患者一经确诊是要给予胰岛素来降糖治疗的。二型糖尿病的患者其发病机制是存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对不足，尤其在早期时主要是存在胰岛素抵抗，也正是因为一型糖尿病的患者存在胰岛素的绝对缺乏，所以有自发酮症的倾向。而二型糖尿病的患者可能在一些诱因的情况下才容易发生糖尿病酮症或者酮症酸中毒。再有一点就是一型糖尿病的患者普遍发病年龄比较偏小，甚至有的几个月就可以发病。二型糖尿病的患者发病多，在青春期以后。
发病机制不一样，一型糖尿病主要是B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏所导致的，身体抵抗病菌时，把胰岛的分泌功能彻底毁灭了，这种就需要外援性的医疗补充，这就叫一型糖尿病。二型糖尿病就没这么严重，是胰岛抵抗为主，伴有胰岛分泌不足引起的糖尿病。
如何区分1型糖尿病和2型糖尿病？首先可以从年龄上来讲一型糖尿病患者它的起病相对来说比较年轻，二型糖尿病病人的年龄相对来说中年35岁到40多岁左右，从临床症状来说一型糖尿病往往有明显的三多一少现象。张秀娟－朝阳医院西院内分泌科。
一型糖尿病在临床上来说就是多见于一型年轻的患者，他的三多一少的包括口干、多饮、多尿的症状比较明显，体重下降，特别消瘦。二型糖尿病它没有明显典型的症状，只是在化验结果上出现血糖的异常，达到诊断的标准。一型糖尿病和二型糖尿病初发时期，在我们医学上的治疗并没有很大的区别。所以我们在临床上看到一型糖尿病的患者，或者二型糖尿病患者初发的时候都打胰岛素，好像是没有什么区别。实际上他们两个的发病机制并不是一样的，一型糖尿病的患者主要是因为胰岛素的缺乏为主，二型糖尿病的患者同时存在两种因素，包括胰岛素的分泌的不足，以及胰岛素抵抗这两种因素都是存在。只是因为患者在初发的时候，高血糖对他的自身残存的胰岛素，是有一定的抑制作用的。
