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血管夹层撕裂预后如何

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主动脉夹层是血管外科预后较凶险的疾病,它是因为高速的血流在通过主动脉弓时,冲击血管壁造成内膜撕裂,然后血液通过破口进入到夹层里,从而导致的一种疾病。
它的典型症状就是胸背部撕裂样疼痛,血管夹层根据破口的部位,预后是截然不同的,如破口在深主动脉,预后就较凶险,死亡率甚至可以达到50%-70%,如破口在降主动脉,如及时处理,一般预后较好。
总的来说,主动脉夹层大多数人都和高血压病相关,其预后取决于破口位置,破口位于降主动脉的病人,预后远远高于破口在深主动脉和主动脉弓部的病人。

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  • 主动脉夹层前期刚发病的时候,可能病人突然间胸痛、疼痛、大汗甚至休克的表现。有一小部分在刚发病的时候,就会出现死亡。现在在医院的救治率,还是比较高的,预后也是比较好。大夫会根据病情做外科手术或者介入手术,这些技术都是很成熟的,而且治疗效果也是比较好。从夹层的位置来讲近端的夹层,累及到升主动脉的夹层,叫A型夹层。它的风险是比较大,手术也是以开刀手术为主,它的预后严重程度要比远端的要严重。相对来讲,降主动脉叫B型夹层或者复主动脉夹层,这些夹层它的预后可能凶险,比相对近端要轻一点,治疗效果也是非常好。

    黄金洪主任医师
    北京电力医院心血管外科
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    高传玉主任医师
    河南省人民医院心血管内科
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  • 分娩时会阴撕裂的产后修复方法有:一、1度撕裂,仅仅是黏膜损伤的情况下,不需要治疗,可以自愈。二、2度撕裂指黏膜及部分肌肉的损伤,程度比较轻微的情况下,可做复健治疗。三、3度粘膜、肌肉全层断开,还有4度,甚至肛门全层断裂形成直肠阴道瘘的情况,就必须手术治疗,建议产后三个月或断奶后进行。

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