治疗乙型肝炎病毒药物有哪些
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目前全世界治疗乙型肝炎的抗病毒药物就两大类：第一类就是核苷类似物，第二类是干扰素。其中第一类核苷类似物，常用的药物有拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦、二比夫兹，以及最新上市的富马酸替诺福韦；其中前面的拉米夫定，阿德福韦和替比夫定，因为耐药率比较高，目前不作为一线的首选，恩替卡韦、替诺福韦尤其是最新上市的富马酸替诺福韦是作为一线首选的抗乙肝病毒的药物，那么第二大类就是干扰素。干扰素又分为短效的长效的，我们常用的是长效干扰素，一周打一次，那么短效的目前临床治疗效果来看，效果不是太好；还有就是进口的长效的干扰素，比国内长效的干扰素效果要好。专家提示：治疗乙型肝炎病毒药物有哪些?治疗乙型肝炎的抗病毒药物有两大类，第一类是核苷类似物，最新上市的富马酸替诺福韦作为一线首选的抗乙肝病毒药物，第二类是干扰素，干扰素又分为短效的、长效的，常用的是长效干扰素。
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目前全世界治疗乙型肝炎的抗病毒药物就两大类：第一类就是核苷类似物，第二类是干扰素。其中第一类核苷类似物，常用的药物有拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦、二比夫兹，以及最新上市的富马酸替诺福韦；其中前面的拉米夫定，阿德福韦和替比夫定，因为耐药率比较高，目前不作为一线的首选，恩替卡韦、替诺福韦尤其是最新上市的富马酸替诺福韦是作为一线首选的抗乙肝病毒的药物，那么第二大类就是干扰素。干扰素又分为短效的长效的，我们常用的是长效干扰素，一周打一次，那么短效的目前临床治疗效果来看，效果不是太好；还有就是进口的长效的干扰素，比国内长效的干扰素效果要好。专家提示：治疗乙型肝炎病毒药物有哪些?治疗乙型肝炎的抗病毒药物有两大类，第一类是核苷类似物，最新上市的富马酸替诺福韦作为一线首选的抗乙肝病毒药物，第二类是干扰素，干扰素又分为短效的、长效的，常用的是长效干扰素。
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抗病毒药物的话主要包括两大类，一大类就是干扰素，另外一大类就是核苷类药物。
干扰素又分短效干扰素和长效干扰素，那么核苷类药物又包括拉米夫定素比伏、恩替卡韦、阿德福韦酯以及替诺福韦等这些药物。
各个药物的治疗都有各自的优缺点，比如说干扰素有些特殊的人群才能使用，也就是说只有符合适应症的患者才能使用。而核苷类药物，整体来说适用人群更广泛，没有特别严格的限制。核苷类药物进行抗病毒，但是不同的药物，又有各自的优点和缺点，进行一个联合治疗的时候，作为高效抑病毒的药代表药的话就是替卡韦和替诺福韦。
另外它引起病毒的变异率是比较低，所以在临床上现在用的最多的抗病毒药物，就是替卡韦和替诺福韦。
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其实乙肝病毒感染之后，他的结局主要以机体的免疫应答方式是有关系的，不同的免疫应答导致的预后结局是不一样的。如果我们机体反应不足或者是反应不当，比如说免疫耐受或者是完全免疫耐受，免疫一致还有自身发生免疫反应，还有就是病毒发生基因突变，逃避了免疫清除等等这些情况。那么使得病毒在体内，肝脏类或者是其他器官持续存在，它可以持续的破坏我们的肝细胞，导致肝细胞不断地发生变性坏死，就可以导致慢性肝炎的发生。所以说乙肝病毒容易慢性化，同样丙肝病毒也是如此。专家提示：乙型肝炎病毒为什么会是引起慢性肝炎？免疫耐受或者完全免疫耐受，自身发生免疫反应，病毒发生基因突变逃避了免疫清除等情况，使得病毒在肝脏内或者其他器官持续存在，持续的破坏肝细胞导致肝细胞不断地发生变性坏死就可以导致慢性肝炎的发生。
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其实我们讲乙型肝炎治疗困难主要是指的不能实现表面抗原的转阴。我们目前讲乙肝治疗有几个目标：第一个目标就是基本目标，也就是说我们把病毒控制住；第二个是满意的目标，就是说停药之后不会发生反弹；第三个目标就是理想的目标，那就是实现乙肝病毒的转阴，表面抗原转阴。那么我们之所以称为理想目标，那就说明是很难实现的，实际上我们绝大多数情况下是可以不达到这个目标的，不需要这个目标的。那么不能实现乙肝病毒彻底清除的原因有以下几个方面，目前抗病毒治疗的药物并不能清除病毒，它只是抑制病毒的复制，所以说患者需要长期服药，甚至终身服药治疗；第二相应的核苷类似物长时间使用之后可以产生耐药，比如说拉米夫定，比如说阿德福韦，那么吃上一年两年三年，他可能出现耐药，包括现在一线用药里面的恩替卡韦也可以出现耐药的情况；第三方面就是患者的依从性不佳，这一部分患者就是自行停药坚持不下去；第四方面就是肝细胞当中的病毒成分CCCDNA和表面抗原目前还无法真正实现完全清除。专家提示：乙型肝炎治疗困难的原因有哪些?目前抗病毒治疗的药物不能清除病毒，只是抑制病毒的复制，患者需要长期服药，相应的核苷类似物长时间使用之后可以产生耐药，患者的依从性不佳，自行停药坚持不下去，肝细胞中的病毒成分和表面抗原目前还无法真正实现完全清除。
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目前治疗病毒性肝炎的药物有哪些：核苷类似物治疗乙型肝炎，干扰素对乙型肝炎和丙型肝炎都是有效的，小分子药物对丙型肝炎是非常好的效果，当然除了抗病毒的治疗以外我们还有降酶保肝的药物，比如以水飞蓟素为代表的烯磷脂酰胆碱，还原性谷胱甘肽这些，还有一些中成药保肝的一些药物，当然也有一些辅助支持的治疗比如说维生素制剂，营养的制剂等等。
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我们在职场公共场所中经常碰到患者来询问这个问题。其实乙型肝炎的传播途径主要就是血液传播，其他的途径都比较少见。但是有一个特殊情况就是母婴传播，它是第二类主要的传播途径，实际上母婴传播是血液传播的一种，它是属于母亲和孩子之间的一个垂直传播，成人与成人之间叫水平传播，母婴传播是通过母体里面的病毒通过血液通过胎盘到达胎儿体内的，这是第二种情况。第三就是我们日常密切接触以及性接触也可以发生，但是这种情况比较少见，这里要强调的是指密切接触和性接触而不是日常一般的生活接触，比如说我们日常生活当中使用共同的碗筷，使用共同的办公用具，使用共同的公共交通工具等等这些途径是不会发生。乙肝的传播的大家尽可放心，专家提示：乙型肝炎的传播途径有哪些，乙型肝炎的传播途径主要是血液传播；第二类主要的传播途径母婴传播是血液传播的一种，属于母亲和孩子之间的垂直传播；第三是日常密切接触以及性接触也可以发生。
