反复发作性的眩晕，耳鸣、听力的下降，曾经诊断过美尼尔氏综合症，随着年龄的增长，伴有高血压、糖尿病以及高脂血症，在这个时候再发眩晕，不能一味的想到是既往的美尼尔，这个时候可能合并有后循环的梗死或者是小脑脑干的梗死，这个时候一定要注意及时的就诊，就诊时向医生交代曾经犯有过高血压等病史，帮助医务人员了解眩晕可能的其它因素，而并不一定就是美尼尔氏综合症。
反复发作性的眩晕，耳鸣、听力的下降，曾经诊断过美尼尔氏综合症，随着年龄的增长，伴有高血压、糖尿病以及高脂血症，在这个时候再发眩晕，不能一味的想到是既往的美尼尔，这个时候可能合并有后循环的梗死或者是小脑脑干的梗死，这个时候一定要注意及时的就诊，就诊时向医生交代曾经犯有过高血压等病史，帮助医务人员了解眩晕可能的其它因素，而并不一定就是美尼尔氏综合症。
前庭中枢性眩晕和周围性眩晕可以根据以下方法进行鉴别： 1.伴随症,在周围性病变中因前庭和耳蜗结构相近而易同时受损，故前庭眩晕和耳蜗耳鸣症状相平行。多起病急、眩晕重，常有恶心、呕吐、多汗等伴随症。在脑干病变中，由于脑干中前庭和耳蜗体纤维分开，故此种病人常仅有眩晕而不伴耳鸣；若前庭和耳蜗两者功能均受累，提示其病变部位广泛，则常有脑干其他结构受累之临床表现。 2.眼震方向,垂直性眼球震颤常提示脑干病变。水平向眼球震颤的方向，在中枢性病变中指向病侧，在周围性病变中则背离病侧。但也有例外者，如梅尼埃综合征等。 3、对体位试验的反应，其眼球震颤周围性的有潜伏期，持续时间短，有易疲劳性（若反覆采取诱发体位，则其眩晕和眼球震颤渐减轻），眼球震颤为单一方向（常为旋转性、背离病灶侧），眩晕严重，发生于单一诱发体位；中枢性的无潜伏期，持续时间长（长于1分钟），无易疲劳性，眼球震颤方向随体位不同而异，眩晕较轻，多个体位均可诱发眩晕。 4.中枢性眩晕常伴其他脑干结构受累的临床表现，如脑神经、感觉和运动传导束受累的表现等。
下面咱们来说一下中枢性眩晕，跟周围性眩晕的鉴别，中枢性眩晕跟周围性眩晕，怎么去鉴别，咱们重点从临床表现来说，第一个从症状的程度来说，一般来讲，外周性眩晕，晕的程度最重，中枢性眩晕一般。可轻可重，大家注意，很多人都一定想着说，中枢性眩晕，晕的厉害，但其实上晕的最厉害，还是外周性眩晕，就是从程度来说，第二个从旋转的特点，眩晕的特点来讲，，那么中枢性眩晕一般，是一个非旋转性眩晕，也就是说你并不是，感觉到周围东西在转，而外周性眩晕，一般来讲都是感觉自己，或者周围东西在旋转，这是鉴别第二点，第三点 我觉得这一点，非常有特征性，第三个就是您是不是，出现了耳朵本身听力下降，咱们前面说了，咱们外周性眩晕一般，都伴随听力下降，耳鸣，耳朵的发懵，当然一般来讲，这个听力下 耳鸣 耳朵发懵，都是跟眩晕同时伴发了，如果您之前好多年前都有耳聋，这也不能说这是外周性的，从自主神经功能症状来讲，外周性眩晕容易出现，心慌出汗，恶心呕吐 ，中枢性眩晕不容易出现，另外一点，从诱发的原因来讲，外周性眩晕很多都跟体位有关，头 身体的位置有关系，下面说的这一点是最重要一点，中枢性眩晕跟，外周性眩晕的鉴别点，外周性眩晕，一定一定不会出现，现在说的这些症状，比如说眼睛看东西的时候，一百块钱 看重影，那么看东西也就是，咱们说的复视，另外的话，咱们比别人看的话，眼睛是歪的，口角也是歪的，伸舌头也是歪的，喝水也是呛的，口齿是不清楚的，如果您晕的同时出现了，刚才我说的这些症状，您肯定是中枢性疾病。
周围性面瘫，疾病可能在中学生青年人中年人老年人都比较常见，大家可能经常看见的突然一个病人，他一侧的眼睑就闭合不全了，同时看到他的口角歪斜流涎，从专业的角度来讲，这种情况要考虑就是周围性面瘫，其实他还有一侧额纹消失以及有严重的病人，他闭眼完全不能闭合，一闭眼你就发现他有露白称为贝尔现象，这是周围性面瘫的常见的临床表现，原因有时候是受凉，局部的受凉之后，特别是夏天可以看见，有的吹了空调之后就突然口角歪斜了，还有病毒感染是Hunter综合症的问题，再一个并发了其他的糖尿病等其他的疾病得了之后，治疗首先是考虑药物的治疗可以结合针灸，药物治疗如果说在三天之内，可以给小剂量的激素，再有就是结合针灸理疗。
面瘫俗称“口眼歪斜”，是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是面神经核上行通路任何部位受损引的。周围性面瘫是面神经核或面神经核以下的部分受损引起。通俗来说，中枢性面瘫是继发于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑外伤等颅脑病变，周围性面瘫又称为面神经炎，临床特点为：可见于任何年龄，无性别差异多为单侧，双侧者甚少，发病与季节无关。通常急性发作，突然出现一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睑流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，患侧不能做皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓腮和噘嘴等动作。部分患者发病前会有耳后、耳下疼痛，还有可能出现舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症。
当患者得了面瘫以后，尤其是不能自愈的那些面瘫患者，他们的面肌会出现不同程度的萎缩，这时候老百姓会说是叫大小脸。我们现在有一些专业的检查手段，能够检查出来，你面肌是不是出现了萎缩。哪一些面肌萎缩的最重这个是因人而异的，根据面肌萎缩的情况，我们现在采取，中频电理疗的方法，就是让肌肉因着中频电来被动地产生收缩。面肌也是一样我们用中频电理疗的办法，循序渐进、持之以恒，几个月以后，大小脸就会得到有效的恢复。
