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张新花主任医师
麻醉医学科
徐州矿务集团总医院
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肝癌射频消融治疗是如何麻醉的

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肝癌射频消融治疗麻醉方法刚开始用局麻,针布好以后选择全麻。
肝癌射频消融治疗刚开始用局部麻醉,患者不会感觉疼痛,在局麻后让病人配合呼吸,把针在超声引导下布好,再让病人静脉全麻。
腹腔镜下或剖腹下肝癌射频消融术创伤较大,需要肌肉松弛,牵拉反应也较重选择全身麻醉,并且多采用气管内插管的全麻方式。 局部麻醉可以解决射频针穿刺引起的疼痛问题,但射频消融产生的不适主要不在于穿刺引起的疼痛,所以单纯局麻难以满足麻醉要求。

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    张新花主任医师
    徐州矿务集团总医院麻醉医学科
    01:59
  • 肝癌射频消融术该如何麻醉 收听:2.73k

    肝癌射频消融麻醉主要有两个方面:第一、局部麻醉,手术操作者会对穿刺部位点,包括皮肤和肝包膜进行局部的静镇麻醉,使患者在穿刺过程中不会有疼痛感,通常静脉麻醉的方法,就是通过向静脉里面滴注一些止痛药或镇静药,来达到控制疼痛的目的,第二、在治疗的过程中根据患者疼痛的程度,麻醉医生也会选择药物的增减,使患者在能够配合而完成整个治疗的过程,有些病人如果说疼痛很严重,甚至可以让病人睡一觉,通过药物让病人睡一觉,使患者醒过来时才知道手术其实已经做完了。

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    肝癌的射频消融效果是非常好的。射频消融可以作为肿瘤的根治手段,能像外科手术一样达到同样效果,射频消融的好处就是不需要开刀就能达到根治肿瘤的效果,它是一种微创手段,但疗效是非常确切的,射频消融的五年生存率也可以达到50%左右,射频消融特别适用于像一些年纪比较大的患者,或一些肝脏的储备功能较差,不能进行外科手术的患者或患者的全身的机体状况较差,不能耐受外科手术的病人。

  • 什么是肝癌射频消融术 收听:2.75w

    射频消融是治疗肝癌的一种有效手段。射频消融是指在影像学包括CT彩超的引导下,经过皮肤穿刺、将多极的子母针消融电极,准确刺入肿瘤部位,利用射频电波、能量将肿瘤组织加热到95度,使肿瘤组织产生局部的高温,达到的完全坏死,逐渐吸收、消失、融化,射频消融术具有靶向性、微创性,影像监测精准可控,其副作用比较小,它是治疗早期肺癌、肝癌、肾癌等实体性肿瘤的有效手段,可以达到根治性的治疗。

    凌桂琴主任医师
    徐州矿务集团总医院肿瘤科综合
    01:45
  • 消融治疗到底效果怎么样,跟外科的动手术开刀,相比拟的效果怎么样,要根据每个人的情况具体来看。如果结节比较小,比如3到5公分以下的,根据大样本的统计和临床的经验来看,和外科手术它的效果是相一致的,基本上可以达到外科根治性治疗的效果。对于有一些3到5公分以上的这些肿瘤,可能一次性很难做到根治性的消融,甚至可能会消融不全,这种情况下,或者说有外科手术的适应症的,是可以进行外科手术的治疗的。如果说有些肿瘤比较靠近危险的器官,如果靠近肠管,或者靠近胃或者在肛门部,如果在有些治疗的射频消融的医生可能技术不是非常成熟的成本情况下,这个时候是也可以进行外科手术治疗的。只要符合射频消融的适应症,一般来讲效果还是不错的。

  • 肝癌射频消融术大约需要一小时之内可以完成。在射频消融手术操作的时候,为追求对肿瘤细胞彻底的凝固性的坏死,热损的范围超出肿瘤的边界,很容易在射频消融术治疗过程中出现对肿瘤周边组织的损害。为了预防这种操作上不易把控的失误,可以采用人工胸水或人工腹水等方法。

    凌桂琴主任医师
    徐州矿务集团总医院肿瘤科综合
    01:34