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哪些脊柱侧弯病人适合佩戴支具治疗

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支具治疗是脊柱侧凸的非手术治疗最主要和最可靠的方法,国内外文献表明:支具治疗可有效控制早期脊柱侧弯的进展,特别是对轻型特发性脊柱侧凸,可以避免手术或减轻手术患者的严重程度。支具治疗是脊柱侧弯的非手术治疗最主要和最可靠的方法。它的适应症如下:
1、侧凸在20度至40度之间的轻度脊柱侧凸,尤其婴儿型和早期少儿型特发性脊柱侧弯。
2、在生长发育期,骨骼未成熟的患儿早期宜用支具治疗。
3、侧弯的节段长,支具效果佳。
4、40度以下的柔韧性较好的腰段或胸腰段侧凸,支具治疗效果最佳。

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  • 支具治疗是脊柱侧凸的非手术治疗最主要和最可靠的方法,国内外文献表明:支具治疗可有效控制早期脊柱侧弯的进展,特别是对轻型特发性脊柱侧凸,可以避免手术或减轻手术患者的严重程度。支具治疗是脊柱侧弯的非手术治疗最主要和最可靠的方法。它的适应症如下: 1、侧凸在20度至40度之间的轻度脊柱侧凸,尤其婴儿型和早期少儿型特发性脊柱侧弯。 2、在生长发育期,骨骼未成熟的患儿早期宜用支具治疗。 3、侧弯的节段长,支具效果佳。 4、40度以下的柔韧性较好的腰段或胸腰段侧凸,支具治疗效果最佳。

  • 孩子这个脊柱侧弯以后呢?早期他的畸形不太重的时候,我们通常是,采用支具固定进行治疗,这个孩子佩戴支具呢,我们要求是找一个比较专业的,正规的机构,来进行定制这个支具,这个支具的好坏,对我们侧弯矫正的效果,是有很大的影响的,在我们支具,除了定制这方面是有要求以外,另外一个佩戴时间佩戴方法,也是有要求的,我们,要求这个孩子佩戴这个支具,要求他二十四小时,只有起早的时候不佩戴,应该是二十三小时,都要佩戴这个支具,同时这个支具要,应该定期及时地去调整,在畸形发展或者矫正的情况下,要进行更换不同的支具,用合适的支具,来进行治疗和佩戴,另外一个呢,就是说孩子佩戴支具,他可以在支具佩戴的情况下,进行正常的一些活动,比如说学习啊生活啊,这些应该是都没有太大影响。

    杜明奎主任医师
    北京电力医院骨科
    01:49
  • 支具治疗脊柱侧弯需要多长时间应因人而异。每个患者的病情不同,所佩戴的支具不同,佩戴的时间也有差异。支具治疗每天需要佩戴多长时间取决于侧凸角度、患者年龄以及经治医师个人所持的观点。有些医师认为部分时间佩戴支具是无效的。全部时间的支具治疗需要每天佩戴支具22-23小时,只有在洗澡及上体育课时除去支具。但也有医师认为部分时间配戴支具对一些患者来说同样是有效的,部分时间佩戴支具要求每天佩戴支具16小时或甚至12小时(夜间及睡眠时)。如果戴支具后Cobb角能减少50%,则可望获得较好效果。治疗1年后,如侧凸能减少50%,可开始逐渐减少佩戴时间,并随着Risser征的增加,可仅在夜间佩戴。如侧凸又开始增加5°以上又需增加佩戴时间。大部分病人带支具需直至Risser征Ⅳ°以上、椎体环状骨骺闭合和月经后2-3年后。

  • 先天性脊柱侧弯支具治疗效果比较差,神经肌肉源性用支具治疗可能效果也不是太好。主要原因是:先天性脊柱侧弯是在胚胎发育期间,病毒的感染或者药物的副作用等等,造成了胚胎的脊柱的分节出现了问题,或者骨的形成出现了问题,造成了发育上的缺陷,神经肌肉源性是因为神经和肌肉的病变造成了不平衡引起。

  • 支具治疗有它的独特的一个原理,有好几种支具,它通过一个三点或几点在侧凸的顶点进行一个顶压,然后在凸侧进行顶压,实际上是压迫的改变作用,小孩带上支具以后它的躯干的屈伸活动,全部都受到了限制。那些剧烈的体育运动,肯定就没有办法进行参加了,对于特发性的脊柱侧弯,如果是早期发现的度数也不大,在40度以下的,这样情况下,我们就可以尝试用支具来进行治疗。而且临床也已经证明对这些侧弯的特发性的度数不大的用支具治疗,有一部分的病人可以获得一个很好的矫正,而且不加重,那么效果还是比较好。周期的话,有时候可能时间相对比较长一点,有的小孩带支具要带到,有的效果好的话要带到十四五岁以上都有可能。

  • 一、预防皮肤压疮 首先重点检查所穿戴支具是否适合患儿,教会家长及患儿正确的支具佩带方法以及对患儿受压部位皮肤进行按摩,每隔3~4小时一次,待患儿适应所佩带支具后逐渐减少按摩次数。对初戴患儿还应向其家长反复交代,发现支具有不合体的地方及时与支具室联系进行更换或者调整。 二、呼吸消化系统症状防治。长期佩带支具可能对呼吸、消化功能产生影响,导致呼吸动度、肺活量等降低,呼吸道容易受病原体的侵袭因此,指导患儿在穿戴支具时每天做深而慢的呼吸运动,通过吹气球、爬楼梯等手段来提高肺活量。 三、支具佩带患儿因活动减少可能会造成肢体肌力下降、肌肉萎缩等情况,患儿进行肢体的主动和被动相结合运动同时根据患儿肌力水平选择肌力锻炼项目。 四、预防肿胀麻木、神经受损支具使用后如感觉明显不舒适应观察压力垫处是否疼痛,肢体有无疼痛、肿胀麻木等症状。 五、还应密切观察双下肢的感觉。