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尤文肉瘤的注意事项有哪些

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尤文氏肉瘤与急性化脓性骨髓炎、骨的原发性网织细胞肉瘤、神经母细胞瘤的骨转移以及骨肉瘤的鉴别
第一,急性化脓性骨髓炎,本病发生急,多伴有高热,疼痛较尤文氏肉瘤剧烈,化脓时常伴有跳痛,夜间痛并不加重。有些病例伴有胸部及其他部位的感染,早期X线片受累,骨改变多不明显,以后于髓腔松质骨中,出现斑点状稀疏破坏,在骨破坏的同时,很快出现骨质增生,多有死骨表现。穿刺检查,在骨髓炎的早期,即可有血性液体
或脓性液体细菌培养是阳性的,而尤文肉瘤则否。进行脱落细胞的组织学检查有助于诊断。骨髓炎对抗炎治疗效果明显,尤文肉瘤对放疗极为敏感。
第二、骨的原发性网织细胞肉瘤,多发生于30岁到40岁,病程长,它的全身情况尚好,临床症状不重,X线表现为不规则的溶骨性破坏,有时呈溶冰状,无骨膜反应,病理学检查,胞核多不规则。

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    史宇霞副主任医师
    山西省肿瘤医院骨科
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    尤文氏肉瘤临床表现有这样几个方面: 第一,疼痛,疼痛是尤文肉瘤最常见的临床症状,约有三分之二的患者,可以有间歇性疼痛,疼痛程度不一,初发时疼痛可以不严重,但是很迅速的就转为持续性的疼痛,根据部位的不同,局部疼痛将随肿瘤的扩散而蔓延,如发生于骨盆部位,疼痛可以沿下肢放射,影响髋关节的活动,若发生于长骨临近关节,则出现跛行 关节僵硬,还可伴关节积液,本肿瘤很少合并病理骨折,位于脊柱的尤文肉瘤,可出现下肢的放射痛,无力和麻木感。 第二,肿块,随着疼痛的加剧,出现局部肿块,肿块生长迅速,表面可呈红 肿,热痛的炎症表现,压痛显著,表面可有静脉怒张,有时肿块在软组织内生长极快,2到3个月即可长到人头大小,发生于髂骨的肿瘤,肿块可长入盆腔,可在下腹部肛诊触及肿块。

    史宇霞副主任医师
    山西省肿瘤医院骨科
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    史宇霞副主任医师
    山西省肿瘤医院骨科
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    史宇霞副主任医师
    山西省肿瘤医院骨科
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    史宇霞副主任医师
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    史宇霞副主任医师
    山西省肿瘤医院骨科
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