肺爆震伤的临床表现因伤情轻重不同而有所差异。轻者仅有短暂的胸痛、胸闷或憋气感。稍重者伤后1～3天内出现咳嗽、咯血或血丝痰，少数有呼吸困难，听诊可闻及变化不定的散在性湿罗音或捻发音。严重者可出现明显的呼吸困难、发绀、血性泡沫痰等，常伴休克。查体除肺内罗音外可有肺实变体征和血气胸体征。此外，常伴有其他脏器损伤的表现。X线检查肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影，亦可有肺不张和血气胸的表现。血气检查可出现轻重不等的异常结果。根据爆炸伤史、临床表现和X线检查，肺爆震伤容易确诊，但应注意其外轻内重、迅速发展和常有合并伤的特点，慎勿误诊和漏诊。
肺爆震伤的临床表现因伤情轻重不同而有所差异。轻者仅有短暂的胸痛、胸闷或憋气感。稍重者伤后1～3天内出现咳嗽、咯血或血丝痰，少数有呼吸困难，听诊可闻及变化不定的散在性湿罗音或捻发音。严重者可出现明显的呼吸困难、发绀、血性泡沫痰等，常伴休克。查体除肺内罗音外可有肺实变体征和血气胸体征。此外，常伴有其他脏器损伤的表现。X线检查肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影，亦可有肺不张和血气胸的表现。血气检查可出现轻重不等的异常结果。根据爆炸伤史、临床表现和X线检查，肺爆震伤容易确诊，但应注意其外轻内重、迅速发展和常有合并伤的特点，慎勿误诊和漏诊。
肺爆震伤是由于高压锅炉，化学药品或瓦斯爆炸，瞬间可释放出巨大的能量，使爆心处的压力和温度急剧增高，迅速向四周传播，从而形成高压波，即冲击波。空气冲击波或水下冲击波的连续超压－负压作用于人体使胸腹部急剧的压缩和扩张，发生一系列血液动力学变化造成心、肺和血管损伤。体内气体在超压－负压作用下产生内爆效应，使含气组织发生损伤。爆炸后产生的巨大气波袭击伤员的胸部，胸壁撞击肺组织；因反作用原理，冲击波过去后肺脏回撞于胸壁造成肺爆震伤。肺爆震伤的主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿，有时伴肺破裂。肺出血可由斑点状至弥漫性不等，重者可见相当于肋间隙下的相互平行条状的肺实质出血。肺实质内血管破裂可形成血肿，甚至可出现血凝块堵塞气管而迅速致死。
根据爆炸伤史，临床表现和X线检查，肺爆震伤容易确诊。因此一般不需要进行鉴别诊断，但应注意其外轻内重，始轻末重，迅速发展和常有合并伤的特点，临床上肺爆震伤的症状表现最容易被其它外部损伤所掩盖，如烧伤，骨折等更易诊断的损伤，故对本病的诊断最重要的是要分清临床资料，且对这一类病人要充分考虑到肺爆震伤的存在，及时地预防处理。发生爆炸时，伤员多在爆炸点附近。爆炸后产生的巨大气波袭击伤员的胸部，胸壁撞击肺组织；因反作用原理，冲击波过去后肺脏回撞于胸壁，这两次加压和减轻的损伤，引起肺实质毛细血管的破裂出血，与肋骨相对应的肺表面尤为明显。以咯血、吐白沫痰、气促等为主要症状。严重者出现呼吸衰竭。
肺爆震伤会引起这些并发症: 1、肺爆震伤会并发肺炎：肺部爆震伤致肺部症常见，这与肺爆震伤后弥散性毛细血管.肺泡膜受损，肺泡通透性升高，肺泡表面活性物质减少或失活有关，从而导致肺部感染。 2、肺爆震伤会并发多器官功能不全综合的发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程，轻者发生器官的生理功能异常，重者达到器官、发现系统衰竭的程度，称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中，常常是创伤、烧伤肺部伤并存，休克和感染也非常常见，故存在着非常大的并发MODS的危险性。 3、肺爆震伤会并发急性呼吸窘迫症。
肺爆震伤以咯血、吐白沫痰、气促等为主要症状。严重者出现呼吸衰竭。脑气栓者可有神经症状、抽搐、昏睡甚至昏迷。肺听诊充满湿性啰音。肺部X线检查除肺野显示斑点状或片状阴影等浸润性改变外，常有气胸、血胸征象。在急诊检查病人时，胸壁或面额部均未发现外伤，但病人多处于昏睡状态，少言语不愿答话，呼吸极度困难，吐白沫痰，多数病人有咯血；由于肺循环严重损坏并发右心衰竭或因冠状动脉气栓并发急性心肌梗死，引起严重的心律失常和低血压；爆炸的冲击波也可造成脑和脊髓挫伤；脑血管气栓、呼吸循环衰竭都造成脑缺血而引起昏迷。冲击波也可击破耳膜和引起胃肠道出血。发生爆炸时，伤员多在爆炸点附近。爆炸后产生的巨大气波袭击伤员的胸部，胸壁撞击肺组织；因反作用原理，冲击波过去后肺脏回撞于胸壁，这两次加压和减轻的损伤，引起肺实质毛细血管的破裂出血，与肋骨相对应的肺表面尤为明显。
肺爆震伤预后取决于损伤程度、治疗时间等，积极治疗可改善预后。同时肺爆震伤会并发肺炎：肺部爆震伤致肺部症常见，比如：肺部感染。再有肺爆震伤会并发多器官功能不全综合、烧伤、大腹腔手术、休克和感染等过程中，同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭，多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程，轻者发生器官的生理功能异常，重者达到器官，发现系统衰竭的程度称为多器官衰竭，在肺爆震伤的患者中，常常是创伤，烧伤肺部伤并存，休克和感染也非常常见，故存在着非常大的并发MODS的危险性。
