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薛刚副主任医师
麻醉医学科
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为什么麻醉手术后不能睡觉?

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麻醉手术后不能睡觉是因为体内的麻药一般代谢完都是需要时间的。手术结束麻醉苏醒后,体内还会残留部分未代谢完的麻药可能会抑制呼吸,睡着后可能加重呼吸抑制的作用。所以一般要求2小时内不能睡觉。不能垫枕头主要是针对腰麻,腰麻术后要求平卧6小时,因为腰麻是直接把药物打到蛛网膜下腔。术后平卧是为了防止脑脊液漏导致术后头痛。所以抽脑脊液后也是需要平卧6小时。再就是吃东西的问题,主要是防止术后病人呕吐。全身麻醉术后的病人,术后意识不是非常清晰,往往能叫得醒,但很快便会再次陷入深度睡眠。全麻药有诱发恶心、呕吐可能,如果术后病人神智不是很清楚,呕吐时候就很有可能引起误吸。所以术后往往需要禁食,术前也要禁食8小时以上使胃排空。

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    薛刚副主任医师
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    儿童的鼻腔、咽喉部结构和成人不同较成人更加狭小,同时气管呈漏斗状、气管支气管狭窄、粘膜及其柔弱,而且富有血管、淋巴组织等等,还有三岁以下的儿童由于从妈妈那里带来的抗体已经用完,自身的生成还没有完善。所有这些解剖及病理生理特点决定了患儿在平时,比成人更容易发生呼吸系统的疾病,也更增加了手术后肺部并发症的可能上呼吸道感染、肺炎及哮喘发作,都会造成气道高敏反应,全身麻醉过程中的各种气道操作,以及吸入性麻醉药物都有可能诱发各种恶性事件的发生,因为上述的原因在患儿感冒呼吸道容易堵塞的情况下,除了紧急手术以外是不推荐进行择期手术的,如果贸然进行手术围术期喉痉挛、支气管痉挛,以及术后肺炎的发生率则会大大的增加。因此一旦发现小孩有发热、感冒比如体温大于38度、咳嗽流鼻涕等等,这样的时候择期手术暂时不做为好,在感冒症状完全缓解两周以后就可以再次安排手术了。

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    薛刚副主任医师
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