对脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、高位截瘫、胸部外伤、肺部肿瘤、下呼吸道炎症等昏迷合并呼衰的患者和其他原因引起的下呼吸道分泌物积聚的患者，需要持续使用呼吸机的话，一般需要建立人工气道。
最常见的人工气道一般是经口放置的气管插管，紧急情况下多是先进行气管插管，如患者无法短期内脱离呼吸机，可选择时机进行气管切开，医疗的常规一般选择1~2周作为时间点，如气管插管两周，病人仍然没法脱离呼吸机，建议尽早行气管切开术。
呼吸衰竭患者的气管切开主要是根据病人的病情决定，一般临床上是以两周为时限，如给病人做气管插管已经两个星期了，一直都掉脱不了呼吸机，这个时候就需要考虑做气管切开。 当然两个星期时限也不是绝对的，一般还要根据病人的具体情况决定。如果预测病人三个星期能够脱掉呼吸机，则可以考虑暂时不切，因为毕竟气管切开对病人也是一种创伤。
对脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、高位截瘫、胸部外伤、肺部肿瘤、下呼吸道炎症等昏迷合并呼衰的患者和其他原因引起的下呼吸道分泌物积聚的患者，需要持续使用呼吸机的话，一般需要建立人工气道。 最常见的人工气道一般是经口放置的气管插管，紧急情况下多是先进行气管插管，如患者无法短期内脱离呼吸机，可选择时机进行气管切开，医疗的常规一般选择1~2周作为时间点，如气管插管两周，病人仍然没法脱离呼吸机，建议尽早行气管切开术。
出现以下三个情况需要做气管插管或切开：1、在呼吸衰竭比较严重，其他治疗手段无效，持续性严重缺氧的情况下就需要插管。2、病人自主排痰能力很差的情况下也是需要插管的。3、在插管以后，病人还是出现其他问题，如感染控制不了或者痰还是很多的情况下这时才考虑做气管切开。
喉癌患者是否行气管切开手术，根据手术的不同而选择不一样。详细如下： 1、如果是支撑喉镜下二氧化碳激光行喉部分切除术时，则不需行气管切开，这样可大大提高患者的生活质量。 2、如果喉裂开手术行喉部分切除术，则需行气管切开。若患者术后堵管成功，那么术后就可以拔管，他只是暂时性的气管切开；如果喉全切除患者术中行气管造瘘术，这种气管切开是终身的，术后终身要进行气管切开护理，防止干痂阻塞气管引起窒息，术后要进行雾化吸入气管滴药等等。
气管切开的护理： 1.保持内套管通畅是术后护理的关键。一般每隔4—6小时清洗内套管1次。分泌物过多时，甚至间隔半小时清晰次。取出内套管的方法是左手按住外套管，右手转开管上开关后取出，以防将气管套管全部拔出。 2.维持下呼吸道通畅：保持室内温度和湿度，有条件者温度宜再22℃ 左右，湿度在90%以上，用蒸汽吸入疗法，定时通过气管套管滴入少许生理盐水和抗生素药物。 3.防止套管阻塞或脱出：气管切开后，呼吸应通畅无阻。
气管切开手术是一个急诊手术，就是解除呼吸道的堵塞喉癌病人根据病情决定，有些可以不做气管切开部分喉癌病人需要。一是开放性的喉癌病人需要做气管切开；二是晚期喉癌病人出现喉堵塞、呼吸困难需要做；三是没有确诊为喉癌，但看到喉部有新生物，高度怀疑是喉癌要做气管切开；四是喉癌晚期病人先做气管起开，在做活检。
