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袁勇副主任医师
康复医学科
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为什么帕金森康复需要综合治疗

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因为帕金森病需要药物、康复锻炼、手术相结合共同治疗。帕金森病的治疗离不开药物,也离不开康复锻炼,药物、手术、康复锻炼是相辅相成的关系,共同治疗帕金森病,而不是替代作用,康复治疗替代不了药物和手术,有些患者早期症状轻,不愿意早期服药,而是认为锻炼就能减轻症状,不建议这样做。药物由少积多有一个漫长的过程,研究发现,当帕金森病患者出现明显的肢体颤抖、僵硬、运动迟缓症状,脑内的多巴胺神经递质已经减少了一半,所以这个时候就需要补充多巴胺,从小剂量开始,随着病情的进展,再逐渐增加其他药物或剂量。当然,不是说服药后,就不需要锻炼,正常人没生病都会积极去锻炼,增强体质,预防疾病,帕金森病患者更需要锻炼,康复锻炼更有其特殊的作用。手术后更需要坚持康复锻炼,手术有效改善了肢体运动症状,患者就更应该积极的去锻炼身体,增强体质,预防其他疾病,每天进行适当的肢体关节活动,牵拉肌肉,进行有氧呼吸,对身体都是非常有益处的。

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    为什么肿瘤需要综合治疗: 肿瘤属于大病,也可以说是长期慢性病,单一的治疗手段很难使肿瘤细胞得到有效控制,所以目前肿瘤的治疗选择的是综合的治疗手段。中医中药与免疫治疗相结合,因为中药本身可以提高机体的整体状况,对免疫治疗可以起到协同治疗的作用。

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    肿瘤需要综合治疗的原因如下:恶性肿瘤的治疗有多种手段,比如手术治疗、放射治疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗,甚至还有中医中药治疗。早期的恶性肿瘤,单一手段可以获得好的效果。然而现在收治的病人多数都是中晚期的病人,对于中晚期的病人单一手段很难获得好的效果,那么只有把各种治疗手段有机的良好的结合在一起,这样才能获得更好的临床治疗效果。因此恶性肿瘤的治疗应该以综合治疗为主,不能单打独斗误人的生命。

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    影响患者生活的,除开疾病外,还有疾病引起的功能障碍、并发症等因素。 在疾病早期介入康复治疗,能够有效的预防褥疮、下肢静脉血栓、感染、继发性功能障碍、肌肉萎缩和膝关节挛缩等并发症,为疾病的康复争取最佳的时机。 卫计委印发的早期康复诊疗原则是:脑卒中、脑外伤患者生命体征平稳,且神经功能缺损症状稳定后,或髋、膝关节置换术术后24小时,或四肢骨关节处置完成24小时候,就可以开展康复诊疗。

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    帕金森病的康复治疗包括运动疗法、作业疗法的等康复常用治疗方法。总的治疗原则有三个: 1、 综合治疗:以药物治疗为主要的治疗手段。最有效的药物为左旋多巴制剂。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。辅以康复治疗、心理治疗及良好的护理在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。 2、 用药原则:用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。 3.药物治疗:为保护性治疗:原则上,帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型抑制剂。近年来研究表明,B型抑制剂有可能延缓疾病的进展,但目前尚无定论。

    袁勇副主任医师
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