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方玉甫主任医师
皮肤科
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光动力疗法治疗痤疮是怎么回事

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痤疮的光动力疗法机制如下:
1、用一个名叫5-氨基酮戊酸的外用光敏剂,敷贴于皮损部位以后,促使血红素合成并代谢产生光敏性的原卟啉,后经红光或蓝光照射以后,产生的单氧酸,作用于皮脂腺,造成皮脂腺的萎缩,进而抑制皮脂的分泌,从而直接杀灭痤疮丙酸杆菌或病原微生物,改善毛囊口角化形成的过度角化,以及毛囊口皮脂腺的阻塞,以达到促进皮损愈合,预防或减少痤疮瘢痕形成的目的。术后需避光48小时,以免产生光毒性反应。该方法主要适用于重度或三级四级的痤疮患者,以及伴有脂肪肝、肝功能损害或高脂血症的痤疮患者。因为该类患者用药受限,故仅能选用外用治疗。至于轻中度患者,可以采用红蓝光照射。
2、目前,痤疮物理治疗中较多应用的方法主要为光动力疗法。至于第三类的激光治疗,目前临床上主要用于炎症性皮损的照射治疗,根据皮疹的程度,选择适当密度的脉宽,强脉冲光。对于痤疮后期的患者,激光治疗有助于该类患者红色痘印的小消退,而至于非剥脱性的点阵激光,则是主要用于痤疮治疗后遗留的瘢痕。在临床上,激光治疗时,应遵循小光斑,较低能量和较低密度,多次治疗的治疗原则。

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