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关节置换术后脱位了怎么办

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关节置换脱位分两种情况,一种就是肌力的影响,比如老年人本身岁数大了以后,肌肉力量比较差。有一些偏瘫的病人,肌肉力量比较差,对这个关节的保护作用比较低,容易造成脱位,如果是这种情况,我们就给他重新复位,外面给他打上石膏或者夹板给他固定,固定一段时间以后,让周围的软组织进行粘连,粘连以后,借助斑痕组织的力量,让它在正常的位置上待住。

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    关节置换术后脱位了的处理措施:1、尽早的与医生联系;2、在拍X线片确认以后,找出具体的原因;3、如果是轻度的脱位,关节度稳定的还有一定的活动度,在保守治疗下,给予一段时间制动;4、如果保守治疗无效的,建议进行再次膝关节置换。

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    关节置换脱位分两种情况,一种就是肌力的影响,比如老年人本身岁数大了以后,肌肉力量比较差。有一些偏瘫的病人,肌肉力量比较差,对这个关节的保护作用比较低,容易造成脱位,如果是这种情况,我们就给他重新复位,外面给他打上石膏或者夹板给他固定,固定一段时间以后,让周围的软组织进行粘连,粘连以后,借助斑痕组织的力量,让它在正常的位置上待住。

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    关节置换术后脱位,主要发生于髋关节置换。髋关节置换就是因为它关节置换之后,它的活动应该有效的控制,所以一个合理的范围之内,超过那个范围,可以引起关节脱位。一旦发生关节脱位,应该尽早就医。如果反复发生关节脱位,就要仔细检查,看是不是安放的角度,是否合理,活动是否合理,如果不当的运动,超关节功能限制的范围运动,可以造成关节脱位,反复的关节脱位,可能进行二次翻修手术。

  • 髋关节置换以后,实际上咱最害怕的一个并发症,就是一个脱位的问题。关节脱位它有很多种原因。第一个可能是病人的原因,患者的原因。可能一个是体位性的,做完髋关节,尽量在让他避免做一些过度内收、内旋,包括深蹲的动作,有可能你会导致脱位。如果真是出现脱位了,如果是体位性的,一旦出现脱位,患者他会丧失运动能力的,他可能不能活动了、不能行走了,这时候你马上到医院,就近到医院,或者说找给你做手术的这种大夫,让他到医院以后,要拍一个X线片,判断一下是前脱位或者后脱位,这样才能够针对性的进行复位。另外一个可能都是医源性的,可能有时候你这个安装的角度,可能角度有些是欠准确,或者角度不精准,如果真是出现这样的问题了,病人反复脱位,脱两次或者三次以后,经过你的复位、制动恢复不好,这时候可能我们要进行这种翻修,要给他翻修到一个正常的角度,这时候才能够重建,重新恢复他髋关节的功能。

    王上增主任医师
    河南省中医院骨科
    01:37
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    关节置换术后感染,是关节手术最严重的并发症之一。关节感染分为几种情况,早期就是早期感染。如果超过一个月或三个月,那么就是晚期感染。无论早期感染或晚期感染,都是非常严重的并发症。一旦发生,可疑感染或者是感染应该尽早就医,让专业医生来鉴定一下,是否发生感染。如果发生感染,可能面临再次手术,甚至严重影响肢体功能,严重者有截肢的可能。

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    (一)正确的处理源于明确的脱位原因。寻找脱位病因或影响因素对于合理选择治疗方法至关重要。不然,可能还会再次脱位和多次脱位。 (二)评估全身和局部情况:目的在于分析脱位原因,以及选择合理治疗方式。评估内容包括:(1)、精神状态,是否配合治疗;(2)、全身情况,是否可以耐受手术,其他合并疾病,如神经科疾病等;(3)、局部皮肤、软组织张力情况,尤其是臀中肌肌力;(4)、假体位置分析,必要时CT 检查,了解局部骨质、解剖、假体位置等情况。 (三)手法复位,如果没有明确假体位置不良等需要手术处理的因素,可以首先选择手法复位的治疗方法。麻醉下手法复位,然后维持在外展中立位3~4 周。手法复位一定要在X 线正侧位证实复位。手法复位失败,应选择手术复位。 (四)手术治疗手术适应症:(1)手法复位失败;(2)反复多次脱位;(3)合并其他需要翻修手术的病变,如不能接受的假体位置不良、假体松动、撞击等。