肝癌患者适合靶向药物治疗吗
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肝癌患者可以选择靶向药物治疗。肝癌治疗的常规手段有很多种,包括:手术治疗、介入性治疗、射频治疗以及中医药治疗等。对于一些晚期或体质较差无法手术治疗的患者建议可以选择靶向药物治疗。但也有一定的适应症以下患者适合使用靶向药物:1、有淋巴结转移的患者因为肝癌细胞可能会通过淋巴管转移到身体其他器官或组织;2、血管被肿瘤侵犯的患者,这类患者术后复发的可能性更大,远期预后较差;3、手术切除物的切缘为阳性的患者。4、术后肝癌复发的患者的病情可能比前次更严重。5、术后AFP较高的患者。这说明肿瘤危害程度高。
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肝癌患者可以选择靶向药物治疗。肝癌治疗的常规手段有很多种,包括:手术治疗、介入性治疗、射频治疗以及中医药治疗等。对于一些晚期或体质较差无法手术治疗的患者建议可以选择靶向药物治疗。但也有一定的适应症以下患者适合使用靶向药物:1、有淋巴结转移的患者因为肝癌细胞可能会通过淋巴管转移到身体其他器官或组织;2、血管被肿瘤侵犯的患者,这类患者术后复发的可能性更大,远期预后较差;3、手术切除物的切缘为阳性的患者。4、术后肝癌复发的患者的病情可能比前次更严重。5、术后AFP较高的患者。这说明肿瘤危害程度高。
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适合靶向治疗的药,首先一定要找到靶点,是不是这个靶点引起来的肿瘤。所以想要靶向治疗,首先要做的是基因检测,或免疫组化,比如说像Her2的检测可以免疫组化,如果Her2三个加号就可以用赫赛汀或者是拉帕替尼治疗,如果Her2是两个加号,还可能用一些fish的检测来进一步确诊是不是扩增。
还有做一些二代测序的检测,现在越来越得到大家的认可,准确率也在百分之七八十左右,所以能够了解到你适合用哪个靶向药。但是在用药当中也会出现许多药耐的情况,要根据不同的情况,再选择另外一个途径的治疗,这个都是有必要的。
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如果有基因突变的病人适合药物靶向治疗,比如EGFR突变、ALK突变、ROS1融合、BRA突变、酪氨酸激酶、PD-1突变。肺癌的常用的那个检测就是一个EGFR有没有突变,如果有突变的病人,我们可以用吉非替尼、阿司匹林这类的药。如果有PD-1突变这样的病人,甚至可以用免疫治疗。
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肝癌患者手术治疗的适应证如下:
第一、必须排除有肺、骨、脑等远处转移,同时患者全身状况良好;
第二、无明显的心肺功能疾病,能够耐受手术治疗,同时患者的肝功能也必须处于差的a级,患者的肝脏肿瘤,患者的肝脏肿瘤局部,患者肝脏肿瘤边界比较清楚,比较局限,有完整切除的可能性;
第三、切除术后残余肝脏是能够代偿,切除术后有足够的残余肝脏。
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靶向药物治疗后出现的不良反应有:1、患者出现皮疹、皮肤瘙痒;2、高血压;3、恶心、呕吐、腹泻等一系列的胃肠道的症状。如果出现轻度不良反应,可以嘱咐患者对症观察,但对于副作用比较严重的,对症处理以后没有好转的患者,就要考虑嘱咐患者暂时停用靶向治疗,待病情评估以后再决定是否可以继续使用。
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肝癌的发现到晚期在各个阶段中医药的治疗始终是贯穿始终的。
早期手术的患者通过术后口服中药,可以减缓或降低肿瘤的复发率;还可以帮助患者快速提高免疫功能,恢复体质。
中晚期患者,特别是介入治疗后的病人,往往介入后病人都出现疼痛 腹胀 乏力 纳差 发热副作用,甚至副作用可能持续1到2个月甚至更长时间,往往可以运用疏肝理气 活血化瘀的中药来降低介入的副反应;
晚期肝癌患者,往往出现腹水 乏力症状,大便溏,中医上讲肝瘀脾虚,应用中药治疗的基础上,根据病人肿块的大小,可以局部斟酌,加微创比如说射频 粒子植入或者说局部的放疗,在这些治疗的基础上联合用中药,既可以控制肿瘤又可以减轻治疗的毒副作用。