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喉癌患者术后如何拔气管套管

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喉癌患者术后拔气管套管可以根据以下几点:
一、套管会影响患者的生活质量,喉癌患者术后的气管套管拔除指征是患者必须做喉镜检查后,发现喉部足够宽敞。
二、患者的全身情况比较好,肺部感染基本上得到很好的控制或没有感染。
三、患者要能自主咳嗽,在睡眠或活动时呼吸能平稳。在考虑拔管之前进行气管套管堵管48-72h,如果这段时间内患者呼吸在睡眠状态或活动状态下都比较平稳,则可以考虑做气管套管的拔除。
四、气管导管拔出时间大多选择在上午,便于观察患者的呼吸情况。套管拔出后也会观察1-2天,患者呼吸是否平稳,是否有需要处理的情况。

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  • 喉癌手术患者术后气管套管脱落的处理办法是如果在住院期间,患者家属或护士发现后必须要马上通知医生进行紧急处理,如果在家期间,需要立即送到就近的医院,重新把气管套管接入。 喉癌手术患者手术以后在颈部有气管切开口,全喉病人会有气管造瘘口,需要带气管套管,材质为硅胶或金属。如果是金属套管,需要定期清洗。有时在住院期间或患者回家后,会有病人气管套管凸出,气管凸出主与颈部套管的系带太松有关,还与清洗气管套管时,把套管的内套管和外套管一并拉出有关。 一旦发生气管套管脱落,对病人非常危险。气管切开或气管造口都是病人的生命呼吸通道,如果气管套管脱落,在1-2天甚至在几个小时之内,就能在气管套气管上产生缺口或造瘘管封闭。封闭后会使患者出现呼吸的困难。

  • 喉癌手术后气管套管佩戴多长时间,要根据恢复的情况来决定。有的人恢复得比较快,在手术以后两周到一个月就可以拔除了,比如堵着气管套管能够正常呼吸了,能够正常的饮食了,这个套管就可以拔除。但是堵着套管之后,你不能正常呼吸,觉得呼吸得困难,这个套管肯定是不能拔的。还有是气管套管堵住能够正常呼吸,但是饮食的时候呛咳比较厉害,这套管也不能拔,因为你拔除之后,你呛得东西可能咳不出来,会导致系列性的肺炎。

    易红良主任医师
    上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈科
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    如果我们是做的一个微创手术,或者一个部分喉切除手术,它的发音是没问题的可以发音。但是如果喉癌晚期喉癌病人要把喉切除,所以不能发音,但是病人可以通过以下几个方式来达到发音,第一个是手术,另外就是通过食管发音。另外一些病人可以通过佩戴人工喉达到发音。

    朱江主任医师
    重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈科
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    喉癌患者是否行气管切开手术,根据手术的不同而选择不一样。详细如下: 1、如果是支撑喉镜下二氧化碳激光行喉部分切除术时,则不需行气管切开,这样可大大提高患者的生活质量。 2、如果喉裂开手术行喉部分切除术,则需行气管切开。若患者术后堵管成功,那么术后就可以拔管,他只是暂时性的气管切开;如果喉全切除患者术中行气管造瘘术,这种气管切开是终身的,术后终身要进行气管切开护理,防止干痂阻塞气管引起窒息,术后要进行雾化吸入气管滴药等等。

    蔡润茁副主任医师
    锦州市中心医院耳鼻喉科
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    喉癌患者术后护理就是常规的护理,比如经常换药,还要观察病人的呼吸情况,主要是强调部分喉切除术后的气管套管的护理,做了气管部分喉切除手术以后,颈部有个气管套管,套管戴上后,病人呼吸就从这里出来 ,痰也从这个地方出来,但是由于各种原因,它可能引起堵塞,我们要定期吸痰,还有湿化,房间要加湿处理,防止他痰浆堵塞,这是它的部分喉切除;另外全喉切除的护理,主要是造瘘口,经常要洗洗,要让它不要结痂,结痂以后会堵塞,堵塞以后引起呼吸困难,总的来说喉癌的术后护理,主要是呼吸道的管理,所以我们要给妇女同志,主要是护士同志配合,要给他们讲解,要观察病人的呼吸情况,如果出现呼吸堵塞的情况,要及时给医生说,医生就去处理,比如有些堵塞以后,可以把气管套管取出来,更换气管套管。

    朱江主任医师
    重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈科
    01:46