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孙斌副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
西安交通大学第二附属医院
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鼻窦炎穿刺时需注意哪些问题

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鼻窦炎患者在穿刺前要做明确的诊断,不适所有鼻窦炎患者都需要进行穿刺,需要知道它到底是上颌窦炎造成的病变,还是只是单纯的额窦或者蝶窦炎。
如果是上颌窦炎,做鼻窦穿刺的效果是非常好的;如果是单纯的额窦炎或者是蝶窦炎症,上颌窦穿刺的效果可能就会欠佳,这个时候可能需要用别的方法,比如置换引流等进行治疗,这样效果会更好一些。

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    孙斌副主任医师
    西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈科
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    急性鼻窦炎,通常会采取保守治疗的措施,首选要使用阿莫西林或者头孢类的抗生素。如果阿莫西林或者头孢类的抗生素过敏,成人可以给予喹诺酮类的药,儿童可以给予大环内酯类药。慢性鼻窦炎通常是急性鼻窦炎迁延,导致炎症状态,与感染没有太大关系了,这时尽管使用足量足疗程的抗生素,配合黏液促排剂和血管收缩药。所以慢性鼻窦炎保守治疗的疗效是非常差的,通常需要手术干预。

    王先忠主任医师
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    鼻窦炎穿刺的治疗方式,对于大多数鼻窦炎的患者是不能根治的,只有一部分幸运的患者,可能做几次穿刺之后,它的上颌窦炎可能会好。所以建议慢性鼻窦炎患者,是要在全麻下,做鼻内镜下的鼻窦开放术,这个手术比那个穿刺疗效更确切,而且痛苦更小。

    王先忠主任医师
    北京首大眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈科
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  • 针灸作为治疗落枕的一种主要方法,在日常或在临床治疗中有很多注意事项,有哪些是需要注意的呢?第一是诊断问题,很多病和落枕的表现很相似,比如环枢锥的半脱位也会表现出活动受限、颈项部的疼痛的症状。但其中有一项可以通过症状来进行区别,比如环枢锥半脱位的患者来做检查时会双手扶头,这是一个典型的体征,或如果诊断不明确,则可通过X光的张口位进行判断。第二,注意骨折、颈部骨突的损伤,比如询问病人的病史、近期有没有创伤、是否出过车祸或是否摔过等来进行判断。第三,依据年龄进行判断,有的病人并非落枕而是其他原因,比如肿瘤转移初次的发病是以落枕的症状或形式表现出来的,通常会出现颈部疼痛、活动受限,但并不属于落枕,而是属于肿瘤转移后的类似症状。第四,选择适当的刺激量,治疗手法不宜过重,要选择根据病人患者的体质、年龄以及病情选择适合的刺激量,刺激量不宜过大。

    赵立新主任医师
    山西省中医院针灸科
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    盛发军副主任医师
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  • 没有一种感冒是发汗治疗的,它主要是感冒发热以后我们退烧退热的过程会有发汗的情况。这时候需要注意一下,不要再次着凉,做好保温的情况。其他的感冒治疗还是靠中药治疗,有点抗病毒的作用。西药的感冒药都是辅助一下,有退热的作用,然后止疼的作用这种情况。

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