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谢炜主任医师
肝胆外科
重庆市人民医院
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哪些胆囊结石需要做手术

收听:851 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

胆囊结石以下几种需要做手术进行治疗:
一、有症状的胆囊结石必须做手术;
二、如果这个症状引起胆管炎,胰腺炎也是需要手术;
三、糖尿病的病人,如果合并有胆囊结石必须要做手术,因为糖尿病引病人一旦胆囊引起感染是很凶险;
四、胆囊壁增厚,如果胆囊结石合并有胆囊壁的增厚,这种情况下是容易发生癌变;
五、有家族胆囊癌或者胆管癌的病史,这个时候也是需要及早手术;
六、胆囊结石合并有胆囊息肉样变,这种情况下它会刺激息肉不断的长大,甚至引起癌变,也是手术指征之一;
七、胆囊壁的胆固醇沉着引起了瓷化胆囊,这种情况也是癌前病变,这时候也是需要尽早进行胆囊切除术。
八、如果胆囊结石超过3公分,这个时候就是手术指征之一;
九、如果胆囊结石超过五年,慢性的刺激胆囊壁就可能引起胆囊的癌变,这也是手术指针。

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    谢炜主任医师
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  • 胆囊结石手术以后,早期可能饮食需要一些控制和注意,比如说少食多餐,吃一些易消化的食物,另外少吃高脂肪高蛋白的食物,随着时间的延长两周以后,基本上饮食就没有特殊的限制,在胆囊结石的患病,期间有些饮食需要注意,但是手术以后这些饮食都可以相对的放宽,胆囊结石的患者肯定,是需要饮食控制了,一定是不能吃的太撑太饱过饱了,第二饮食的结构也要有一些限制的,尽量少吃高脂肪的饮食,比如说大鱼大肉,另外尽量少吃一些,高蛋白的一些饮食。

    高炜东主任医师
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    胆囊结石需要切除胆囊有以下几个原因: 可以引起胆囊壁的慢性炎症,如果胆囊壁很厚就可以出现癌变,特别是大于0.4公分。 如果胆囊里面的胆汁成分改变,胆固醇吸收,胆汁酸减少,这种情况下也是引起胆囊结石的原因。如果不能改变成分,不切除胆囊也解决不了问题。 胆囊的排空出现问题,胆囊和周围有粘连,胆囊管有梗阻,这种情况不切除胆囊,留下病态的胆囊,它也可以再长结石,甚至出现癌变。国际上的肝胆胰组织都是主张胆囊结石首选的方法仍然是胆囊切除术。

    谢炜主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    需要做手术的情况:1、有症状的胆囊息肉,它严重影响了患者的生活质量。2、单个息肉大于一公分的情况下,我们主张手术。3、息肉基底比较宽,可能有恶变的风险。4、胆囊息肉合并了胆囊结石的病人,我们也主张手术。5、胆囊息肉并发了胆囊炎、胆囊壁增厚的情况,也主张手术。

    代鸿华副主任医师
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    胆囊结石切除一般不需要长期的服药,有一部分的专家可能会用一点利胆的药,从我的角度上来说,我不是太赞成的,大家也知道中国有一句老话,叫做是药三分毒,药物吃进去对身体来说,肯定是存在毒副作用,只不过大多数人吃药的时候是利大于弊的,我们不得不去吃药,那么对于胆囊结石切掉之后,从目前的了解的情况来看,吃药并没有获得一定的收收益,我不能够从吃药情况中受益,而且我要承担这些药物,比如说一些冰片芒硝会引起胃的不舒服,会引起这些副作用的,吃的意义在于哪里,所以说从我们的角度上来说,或者说从我个人角度上,我不建议胆囊切除术的病人去长期吃药来预防它再发,或者预防胆囊结石,这是弊大于利的。

  • 胆囊结石在有症状的这个情况下是需要处理的,还有一部分胆囊结石称为就是静止性的胆囊结石,他虽然没有症状在以下一些方面也是需要进行手术处理的有哪些方面,第一是结石大于三公分的,第二是瓷化胆囊的,第三有心脑血管疾病的患者,第四有糖尿病的患者,第五儿童胆囊结石,第六有偏远地方工作的患者,防止他在远山偏远的地方发作了以后,不能够得到及时的处理而引起来的并发症,有这么些方面的,再就是合并有胆囊息肉的病人,需要处理总之发现了胆囊结石,有症状时候一定要尽早处理,而无症状的胆囊,一定要尊重遵照,医生的叮嘱来进行实时的处理。

    高炜东主任医师
    西安市第三医院普通外科
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