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杨华副主任医师
神经内科
徐州矿务集团总医院
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帕金森病患者为什么会出现嗅觉障碍

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以下这些因素已被研究证实与帕金森病患者的嗅觉障碍有关:
1、多数研究认为,帕金森病患者嗅觉损伤和情绪障碍有关。也有研究提示淡漠是嗅觉减退最重要的危险因素。
2、认知功能损伤如记忆和执行能力与嗅觉减退有关。嗅觉减退与执行能力、注意力减退和处理速度下降有关。
3、伴有嗅觉障碍的患者其睡眠质量也较差,提高睡眠质量可作为嗅觉的保护因素。
4、近年来有些文献报道,吸烟对帕金森病的嗅觉也是一种保护作用,有研究证实吸烟在非帕金森病患者可引起嗅觉减退,而在帕金森病患者则不会。有些研究中,在帕金森病患者中吸烟患者的嗅觉功能要好于非吸烟者。

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    杨华副主任医师
    徐州矿务集团总医院神经内科
    01:53
  • 帕金森病患者会出现睡眠障碍,帕金森病患者虽然她的主症是震颤及强直,还有就是姿势障碍或者还有运动迟缓,但是它还有一系列的非运动症状,这些非运动症状里面主要表现的比如说有疲劳、有便秘、还有就是情绪障碍;还有就是一个认知障碍;还有一个就是明显的一个睡眠障碍。睡眠障碍其实在帕金森的早期有的时候也会出现,他会出现一些就是快动眼睡眠状态中的一些症状表现。

  • 第一病人长久坐了以后引起的这种神经血管性的水肿。第二、病人服用的一些药物有关,像金刚烷胺这一类的药物可能会引起踝部的水肿。第三、可能还要再考虑老年人没有其他的疾病,像心功能的问题、肾功能的问题、肝脏的问题、低蛋白血症的问题。第四、活动特别少,有没有一些像静脉回流的问题影响到静脉血栓等引起踝部的水肿。所以出现踝部的水肿时需要综合的来分析是什么原因引起的。

  • 帕金森病人出现的睡眠障碍可以增大药量,或从饮食和运动方面改善睡眠质量。睡眠障碍一般有以下几大类: 第一类、由于全身肌肉酸痛引起的睡眠质量不好,这种情况可能是药物药量不够,可以加一些帕金森或比较长效的药,如长效的左旋多巴西宁。 第二类、快动眼睡眠障碍,比较明显的表现是睡觉时可能会大喊大叫、手脚乱动,甚至摔到床下,建议晚上睡觉前可以吃氯硝安定。 第三类、睡眠质量不好,入睡较困难,这种病人可以加一些安定类药,或精神类药和中成药,还有白天要适当活动,帮助睡眠。

    陈琰主任医师
    杭州市第一人民医院神经内科
    02:20
  • 帕金森病是一个锥体外系疾病,锥体外系受损了以后会影响到病人的姿势反射障碍。帕金森病的病人无力感觉是很重的,觉得乏困无力,走路的时候特别的僵硬沉重。临床表现是使动困难和肌张力的改变,当肌张力增高的时候,做一些动作需要克服很多的阻力,所以病人会觉得沉重,觉得乏困时间长了都会有疲劳感,随着用药、少动和强直的改善,病人这种无力和乏力的感觉也会随之有所改善。

  • 导致帕金森患者出现睡眠障碍的原因有以下几点: 一、帕金森病症状控制不好而导致的入睡困难或早醒,如震颤控制不好常导致入睡困难;而在睡眠中由于肌肉僵直,导致自主翻身困难或肢体痉挛,常常造成病人早醒。如果是这样的情况,首先考虑调药,增加抗帕金森病药物的剂量或次数,来控制好帕金森病的症状,从而改善睡眠障碍。 二、药物过量,有些药物服用时间太晚,可能会引起大脑皮层兴奋,导致患者失眠。所以,患者就诊时,将睡眠问题告诉专家,专家懂药物,会根据患者的病情做药物调整,患者最好不要自己根据药物说明书,随便加减药物,甚至停药。 三、帕金森病患者的精神症状,比如焦虑,抑郁,这样的情绪都会影响到睡眠质量。出现这样的情绪是患者想到自己的病情,情绪低落,如果治疗效果好,他的情绪可能会好转。

    杨华副主任医师
    徐州矿务集团总医院神经内科
    01:49