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小儿肾积水的类型有哪些

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小儿肾积水一般分原发性和继发性的两种。原发性肾积水又称先天性的肾积水或者叫特发性肾积水,它主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻。从病理上看,原发性肾积水主要是部位肌细胞被大量的胶原纤维分离,然后失去了正常的排列顺序,不能有效的传递起搏细胞的电活动,影响了输尿管的正常蠕动以及尿液的传送。继发性肾积水主要是有泌尿系统的其他疾病,或者是别的系统疾病,引起的这种肾积水。这种疾病,一般需要通过CT或核磁共振,才能进一步明确诊断。

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    甲状腺癌一般分为三类。分化型甲状腺癌、髓样癌和未分化癌。分化型甲状腺癌较常见,愈后较好,临床上最多的就是甲状腺乳头状癌,一般对点较敏感,手术后可以做碘131治疗,髓样癌愈后比甲状腺乳头状癌要差一些,容易发生广泛的转移,也容易复发,它对碘131以及对放化疗都不太敏感,是一种可以遗传的甲状腺癌,未分化癌愈后最差,发展很快,而且没有有效的治疗手段,短期之内可以导致丧失生命。

    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
    01:08
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    肾积水,一般是指肾盂的扩张积水。它可能合并有肾大盏或肾小盏扩张、输尿管的扩张以及输尿管末端的囊肿。它的病因主要是包括肾盂输尿管连接部狭窄,含机械性的梗阻、异位血管的压迫、输尿管中间有瓣膜、输尿管有息肉、结石、肿瘤以及输尿管蠕动功能比较差等功能性的病变。肾积水大部分都是孩子在孕期彩超发现的,然后一直随访,等孩子出生了以后,及时检查。有一部分需要治疗的,然后收入院治疗。对于大一点的孩子,有的可能会表现为间歇性的腰腹部的疼痛,有的可能有镜下血尿或者肉眼血尿,还有一部分出现尿路感染,也有肾脏积水比较重的,突然出现肾破裂的。

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    小儿肾积水术后注意事项有: 1、多喝水,及时排尿。 2、避免剧烈活动。肾积水术后,有时候在体内会留置有输尿管支架,所以术后尽量不要有蹦跳这种剧烈活动。这种剧烈活动容易造成输尿管支架位置的变化,有时候支架在体内给膀胱与输尿管粘膜,可能会有点摩擦,会出现血尿。 3、有一部分可能需要口服一些低剂量的抗生素,一直到拔出支架。 4、遵遗嘱,定时过来拔输尿管支架。

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    儿童的肾积水的危害有:小儿肾积水一般不太容易发现,因为小孩他不会表述,早期没有明显的症状,所以当彩超发现的时候,有的都是非常严重。2、肾积水会造成肾皮质的受压,引起肾单位减少,导致肾功能受到损害。如果没有及时解除梗阻,它这种功能的损害是不可逆的。所以小孩肾积水的危害还是比较大的,一旦出现肾积水,家长一定要及时带孩子到正规的医院去就医。

  • 小儿肾积水手术后效果绝对是非常好的。小儿肾积水的手术,目前比较先进的有机器人辅助肾盂成形、腹腔镜下肾盂成形以及开放性肾盂成形。其实,不管是哪一种手术方式,它的目的都是一样的,都是把肾盂输尿管连接部的梗阻去掉,然后肾盂经过修剪,输尿管经过修剪了以后,重新吻合。这种技术现在是非常成熟的,能达到99%的治愈了,另外的1%,一般经过二次手术,也都能达到满意的效果。