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陈红跃副主任医师
普通外科
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甲状腺术后为什么会出现面部、口唇、手脚的麻木

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甲状腺术后出现面部、口唇、手脚的麻木,是因误切甲状旁腺或损伤其血液供应所致。
甲状旁腺位于甲状腺侧叶后面,真假被膜之间。上对甲状旁腺位置多固定,一般位于喉返神经入喉处附近,下对甲状旁腺位置不固定,可位于胸腺上极、甲状腺实质内假被膜之外或气管周围的结缔组织中,甲状旁腺分泌甲状旁腺素,甲状旁腺素能升高血钙。
因甲状旁腺与甲状腺解剖关系密切位置变异多,且有时与脂肪颗粒、淋巴结不宜鉴别,故术中极易误切甲状旁腺或损伤其供血血管,导致术后甲状旁腺功能减退、低钙血症,而出现面部、口唇、手足部的麻木感,严重时可出现手足抽搐,甚至喉和膈肌的痉挛。

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    陈红跃副主任医师
    河南省中医院普通外科
    02:55
  • 做了甲状腺手术,不管是哪种方式的手术,术后出现手脚麻木或者手足抽搐的情况,通常是因为甲状旁腺的功能受到了损伤,身体里的血钙变得非常的低,所以会出现抽筋。这时候应该及时到医院咨询医生,出现了这种症状需要及时的补充钙,这样症状很快就会消失。如果是长期的慢性甲状旁腺功能损伤,可以吃一些帮助骨钙吸收的药物来缓解身体缺钙的状态,因此不需太过于惊慌。发生永久性甲状旁腺功能减退的几率非常低,小于1%。

    严宏立副主任医师
    成都市第一人民医院普通外科
    01:26
  • 甲状腺术后手脚麻木怎么办 收听:4.81w

    如果病人做了甲状旁腺的手术,比如说因为增生或腺瘤切除了大部分的甲状旁腺,在术后很有可能会出现肢体麻木,主要的原因是因为甲状旁腺损失了三个以上,或者说是四个甲状旁腺都已经严重受损,它分泌的甲状旁腺激素会明显的降低,那么血液里面的钙离子浓度就不好维持了,血钙过低的时候是很容易出现肢体麻木的,神经肌肉需要有一定的血钙的浓度才能保持正常的兴奋性,如果过度兴奋,导致神经系统出现异常的感觉,就会肢体麻木。这时候咱们的治疗分为两个部分:第一,患者如果说血钙过低,手足麻木的同时,它会出现类似于癫痫发作,或者类似于哮喘大发作,全身抽搐呼吸困难,那么咱们要给他静脉补充钙剂,一般是静推葡萄糖酸钙,葡萄糖酸钙需要稀释以后才能给病人使用,因为它对静脉的刺激性很大,而且葡萄糖酸钙在点滴过程中要注意,不能漏到血管外面,一旦漏出去以后,外周组织受到强烈刺激会疼痛,甚至出现组织坏死,如果病人手足麻木的情况是缓慢发生的,不是急性的低钙,口服钙剂来治疗就可以了,需要补充钙离子。甲状旁腺的功能低下的病人,每天补钙的量应该在1000到1500毫克以上,也就说吃碳酸钙,600毫克的至少吃到两粒以上,同时还得补充活性维生素D、骨化三醇、阿法骨化醇,每天都有0.5毫克到两毫克,这些治疗之后,如果病人血钙已经上来了,还是有肢体麻木地感觉,他很可能还有低镁,需要给他补充硫酸镁。

  • 这是因为在甲状腺的比邻的解剖位置有另一对非常重要的腺体叫做甲状旁腺,做手术的时候对甲状腺结节性切除的过程中有可能会对甲状旁腺产生损伤,如果甲状旁腺出现了损伤 那么它会引起低钙血症从而造成手脚发麻的症状,因此在大部分的甲状腺手术之后会监测病人的血钙情况和甲状旁腺激素水平的情况,并且对大多数的病人会进行常规的补钙的治疗,如果出现这种情况患者,需要随访血钙、血磷情况和甲状旁腺激素的水平,所以绝大多数的患者在术后的一段时间这种情况会慢慢的缓解, 并且甲状旁腺激素的水平和血钙血磷会恢复到正常范围,这样子就说明已经恢复了,但是如果患者长期都不能恢复,甲状旁腺可能已经出现永久性的损伤,那么就可能需要长期甚至是终身用药,这里也要提示对甲状腺手术需要选择有资质的医院和医生,并且在术前经过充分的沟通以尽量减少出现甲状旁腺损伤,尤其是永久性甲状旁腺损伤的可能。

  • 手脚麻木、抽搐,轻症的跟低钙有关系。在甲状腺的深面,成年人的话有2到6个,促进了肠道中吸收的食物中的钙不可避免的,在清扫淋巴结的时候,会对甲状腺旁腺的血供造成影响,会造成甲状腺旁腺功能损伤,甲状腺旁腺血供没有完全破坏的话,在手术后3到6个月完全恢复麻木和抽搐;另外就是面部的麻木,手术肯定是做到耳朵后面到下颌部,不注意保护面部的神经,手术后病人会出现面部麻木的感觉,蚊子咬他都不知道。

    魏刚副主任医师
    湖北省妇幼保健院乳腺外科
    01:37
  • 我们常说的这种麻木来源于神经的缺血,神经缺血以后大家可能临床中,可能生活中都有这种体验,比如说我们一个姿势蹲的时间长了或者是说坐的时间长了,压迫到了某一条腿之后,我们起来之后这个腿就会有暂时性的麻木,然后我们通过一定的运动或者时间缓解之后,这个麻木才会消失这就是神经,因为长期压迫之后缺血的表现,椎间盘突出造成的麻木跟这个症状是类似的,就是说当这个髓核突出压迫我们的神经以后,这个神经会因为受压处于血管受压和缺血的状态,时间长了之后就可能会造成受压的神经的轴突,一个不可逆的一个早期可能是可逆的间断性的麻木,时间长了之后可能就会造成一些不可逆的损害,会出现我们持续的麻木和感觉异常。