得了甲状腺癌 甲状腺不一定需要全部切除。只有当病人具有以下情况时，才能行全或近全甲状腺切除术：
1、儿童或青少年时期有头颈部放射线照射史；
2、肿瘤最大直径＞4cm；
3、多癌性灶，尤其是双侧癌灶；
4、不良的病理类型；
5、已有远处转移，需术后行放射性碘131I治疗的；
6、伴有双侧颈部淋巴结转移；
7、伴有甲状腺外侵犯，如侵犯了气管、食管、颈动脉或纵隔的；
8、肿瘤直径在介于1~4cm之间的，伴有甲状腺癌高危因素，或合并对侧甲状腺有结节的，是行全或近全甲状腺切除术的相对适应证。
得了甲状腺癌 甲状腺不一定需要全部切除。只有当病人具有以下情况时，才能行全或近全甲状腺切除术： 1、儿童或青少年时期有头颈部放射线照射史； 2、肿瘤最大直径＞4cm； 3、多癌性灶，尤其是双侧癌灶； 4、不良的病理类型； 5、已有远处转移，需术后行放射性碘131I治疗的； 6、伴有双侧颈部淋巴结转移； 7、伴有甲状腺外侵犯，如侵犯了气管、食管、颈动脉或纵隔的； 8、肿瘤直径在介于1~4cm之间的，伴有甲状腺癌高危因素，或合并对侧甲状腺有结节的，是行全或近全甲状腺切除术的相对适应证。
得了甲状腺癌需要行颈淋巴结清扫。颈部的淋巴结，根据部位被划分为Ⅰ-Ⅶ区淋巴结，其中与甲状腺癌关系密切的，是位于Ⅱ-Ⅵ区的淋巴结。位于Ⅵ区的淋巴结又称为中央区淋巴结，位于Ⅱ-Ⅴ区的淋巴结，则称为侧颈区淋巴结。颈部淋巴结转移，是分化型甲状腺癌患者复发率增高和生存率降低的危险因素，其中30-80%的患者在确诊时，就已存在有颈淋巴结转移，且多发生于颈中央区；28-33%的颈部淋巴结转移在术前超声和术中检查时，未被发现，而是在预防性中央区清扫后得到诊断，因此建议术中在有效保留甲状旁腺和喉返神经的情况下，行病灶同侧中央区淋巴结清扫术。
关于甲状腺癌切除范围，在2015年的时候，美国ATA发布了一个指南，认为甲状腺癌在四公分以下的时候，它可以不做手术切除，就做细针穿刺和确诊。 但是它是有前提的：第一、病人肿块距离甲状腺的固有胞膜比较远；第二、影像学检查没有发生淋巴结转移。中国国情跟国外有一点不一样，在中国大部分的甲状腺专家认为，甲状腺肿块包括微小乳头状癌直径在一公分以下，并且影像学发现淋巴结没有阳性的发现，同时甲状腺肿块距离包膜较远，这个时候做细针穿刺。
甲状腺癌在治疗以后通常采取不同的手术方式，可以采取甲状腺的部分切除，也可以采取甲状腺的全切除，对于甲状腺癌部分切除的患者可以要采取一种叫术后甲状腺素补偿的治疗，目的就是通过人体的甲状腺素的水平抑制这个肿瘤的再发和转移、再生长，另外一种就是甲状腺全切以后病人的甲状腺功能丧失了，要采取长期的终身服药的这种方式，一个是补偿甲状腺的功能，第二个也是起到肿瘤抑制这么一个效果。
甲状腺术后不一定需要终生服药。甲状腺术后需服用的药物是左甲状腺素钠片，商品名叫优甲乐。服药的目的有两个，一是治疗甲状腺部分或全部切除术后，导致的甲状腺功能低下；二是通过抑制TSH 也就是促甲状腺激素的释放，来预防和延缓肿瘤的复发。对于甲状腺良性疾病，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等，做了甲状腺的部分切除，则仅需适量服药，至甲状腺功能正常，TSH在正常范围即可。对于做了甲状腺全切的病人，则需终生服药，但药量只需维持甲状腺功能正常就行。但对于分化型甲状腺癌，即病理类型为乳头状癌、滤泡状癌的病人，因其癌细胞膜表面有TSH受体，该受体和TSH结合，就可以刺激癌组织的复发和增生，所以必须终生服用优甲乐，来抑制TSH至较低的水平，以达到预防和延缓肿瘤复发的目的。
甲状腺结节是一个非常常见的疾病。有些情况需要治疗，但一般小的良性结节是不需要治疗。一般来讲，B超怀疑是高度恶性的病人，这种微小的结节才需要治疗。如果说没有恶性的这种结节，临床上不需要治疗，但是良性的结节，也应该进行随访和观察。
