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丁辉主任医师
心血管内科
西安市第三医院
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慢性心衰有什么表现

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慢性心衰要分为左心衰、右心衰和全心衰。表现还是与左心衰、右心衰和全心衰的表现有关系。表现为体循环的缺血、血压降低、肾脏供血不好少尿或无尿,会导致我们的肺循环的淤血,病人会出现不同程度的呼吸困难、胸闷气短。最严重时出现的肺水肿,心源性休克、心源性哮喘,病人会端坐呼吸,可以在肺脏听诊的时候,会听到明显的干湿性啰音、呼吸困难、咳嗽。

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    丁辉主任医师
    西安市第三医院心血管内科
    01:55
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    我们正常人有两个心室,一个是左心室 一个右心室,那么心力衰竭的发生,可以单纯发生在左心室,也可以单纯发生在右心室,也可以两个心室都会发生心力衰竭。那么发生在不同的心室,或者是两个心室同时发生的时候,这个病人的症状是不一样的,那么发生在左心室的衰竭,左心衰的早期的,最早期的症状就是夜间阵发性的呼吸困难,在晚上睡觉的过程当中会发生突然胸闷憋气喘不上气来需要坐起来休息,10分钟、20分钟甚至更长时间才能够得以缓解,然后再继续睡去在睡眠又一个两个小时以后就再度发生这种这就是早期的左心衰的表现,我们把它称为夜间阵发性的呼吸困难,那么右心衰最早的症状,就是踝部的肿胀感,就患者感觉到我这个脚踝这个地方,脚部、脚面就有肿胀的感觉了,感觉到脚踝部、脚面部肿胀感这是右心衰最早的症状。

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    慢性心衰它是很多器质性心脏疾病发展到一定时期之后,出现的心脏功能的这种衰竭。它的发生很复杂其中一个非常重要的原因是心脏功能的丢失,因为心脏最核心的功能是心室本身的收缩功能,它像一个泵一样把血从大的静脉里抽回来,抽到心脏之后经过到肺养合,再像泵一样散到外周去供给我们全身的重要脏器的供血,比如大脑、肾,所以当、人发生心梗的时候心脏的心肌细胞会丢失很多,心脏的泵功能就会丢失,叫心力衰竭。周围的脏器组织会出现供血不足的表现,会造成外周血的瘀滞、成水的储留,出现肺水肿呼吸困难,这种表现叫称为心衰。实际上心衰是一个很复杂的临床状态,不光是刚才说的心梗很多其他的病,比如长期的高血压、冠心病、先天性的心脏病、心肌病,包括一些其他系统的疾病也会出现心衰。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
    01:55
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    心力衰竭实际上并不是一种单独的疾病,它是所有的心脏病发展到最后一个最终的结果,那么哪些心脏病可以导致心力衰竭呢,譬如我们所常知的冠状动脉硬化性心脏病,还有高血压性心脏病,瓣膜性心脏病等等。这些疾病就是逐渐伤害心脏,造成慢性心衰。

    刘巍副主任医师
    北京安贞医院心血管内科
    01:09
  • 什么叫慢性心衰 收听:1.91k

    慢性心衰是一种临床综合征,它是患者在器质性心脏病的基础上逐渐发展而来。患者心脏的负担逐渐加重或者心肌的收缩力逐渐减弱,从而引起症状逐渐出现。患者会表现为劳累性的呼吸困难,也就是在剧烈运动,过度劳累的情况下,可以出现呼吸困难的症状,待休息或者使用药物的情况下,心衰的症状会明显缓解,但是症状会反复发作,这种情况就叫慢性心衰。 慢性心衰的患者需要长期使用β受体阻滞剂、转化酶抑制剂、利尿药物,严重的还需要配合强心的药物,来增强心肌的收缩力,减轻心脏的负担,抑制心室的重构,使心衰的症状逐渐改善,同时还要针对原发病进行治疗。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:25
  • 心衰心电图表现 收听:8.12k

    心衰患者心电图上的表现有多种多样,主要和导致心衰的器质性心脏病的原因有关。 如果是心肌缺血导致的心衰,心电图主要表现为ST段的压低、低平、倒置。如果患者有心包积液,心电图像会出现低电压的问题。如果患者有心脏的扩大,心电图会出现 QRS波群的高电压。 总之心衰发生时,心电图的表现是多种多样的,但是这些心电图表现特异性不强。所以要诊断心衰,需要结合患者的症状、病史以及心脏彩超的检查才可以出准确的判断,心电图只能作为参考指标。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:20