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脑梗死与脑出血如何鉴别

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脑梗死与脑出血的区别如下:
脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中。大多数的脑卒中是缺血性卒中,它可以占到60%到70%以上,少部分的是缺血性卒中,缺血性卒中就是脑子缺血了,脑部血管堵塞造成远端的脑组织供血区域出现缺血,出现脑细胞坏死出现了相应症状。
而脑出血就是血管破了,血液破裂到脑组织结构当中,挤压了正常的脑组织,造成脑组织坏死出现了相应症状。

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    马青峰副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经内科
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    如何鉴别脑梗死和脑出血,脑梗死和脑出血是神经科两个最常见的疾病,也是我们在临床工作当中最容易碰到的一些现象,脑出血和脑梗死的鉴别,我们现在有一个好的鉴别手段,就是做CT,但是如果说做CT之前,你可以有一个初步的判断,就是看看患者在什么样的情况下发的病,还有就是起病以后患者的症状,进展的速度是如何,这非常重要,如果说患者是在清醒的状态下起病,在平静的状态下起病,还有可能是脑梗死的可能性比较大,如果是在活动的过程当中起病,有可能是脑出血的可能性比较大,还有一个就是,如果在早晨起病、睡梦当中起病,往往脑梗死的可能性比较大,如果运动过程中起病,脑出血的可能性比较大,症状出来以后如果很快速的,症状加重,可能就是脑出血,如果是缓慢的加重,几分钟几小时,可能就是脑梗死。

    姜桂生主任医师
    聊城市脑科医院神经内科
    01:54
  • 脑梗死跟脑出血的发病形式是不一样的,脑出血是突然起病,突然的运动中的一个起病,然后病情在短时间内就可以达到高峰,而脑梗死一般是在安静中起病,患者可能是在那坐着或者睡觉一觉醒来发现他的肢体不能活动、不能说话,所以它的发病形式是不一样的。

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    早期脑梗的鉴别判断如下: 第一、看脸是不是对称的,嘴是不是歪的。 第二、举起两个胳膊,看看有没有一侧胳膊没劲的情况,甚至可转一转,看看是不是有只胳膊,较笨拙。 第三、聆听、语言功能是否正常。如说话是不是呜隆呜隆的,是不是很清楚,能不能听懂说话,这些步骤就能够尽早的识别脑梗死的早期症状。 为了理解和记忆这些症状,创造了“120”的口诀,“1”是看脸对不对称,嘴歪不歪;“2”是看两只胳膊有没有一侧胳膊没劲的情况,“0”是聆听他人的语言,能不能听懂话,说话清不清楚,如果出现上述症状,就应该拨打120,到医院神经内科就诊。

    袁静副主任医师
    山东省千佛山医院神经内科
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    任红兵主任医师
    重庆市第九人民医院神经外科
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    可以很好的区分,颈椎病的话它主要是出现肢体的麻木,或者头晕,伴走路的头重脚轻。脑梗死它是出现,一侧肢体的偏瘫、无力、突发性的失语,或者一侧的口歪、流涎、面部的麻木或者疼痛。所以在临床上一般我们,拍头颅和颈椎的核磁,就可以很好的来区分和鉴别。比如脑梗死的话,我们可以做头颅的核磁的弥散成像或者平扫,可以很好的区分脑梗死和颈椎病。

    赖兴国主治医师
    成都西南脑科医院神经外科
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