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哪些颈椎病患者不宜做手术

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手术治疗颈椎病的3个禁忌证。第一、通过术前检查发现病人全身耐受力特别差,不能耐受手术打击,手术会导致病人出现生命危险或不利于病人恢复,病人的恢复能力很差,身体情况特别差,心肺功能特别差、肝肾功能特别差的病人就不适宜进行手术。第二、颈椎病发展到非常晚期,四肢肌肉萎缩非常厉害、关节僵硬、关节活动明显受限、瘫痪在床。因为这种脊髓损害特别严重即使进行手术后,神经功能恢复性也不大。第三、术前检查影像表现下和神经系统查体不是特别吻合 就是在诊断上还不是特别明确的病人也不适宜进行手术

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    哪一种颈椎病需要做手术,而并不是所有的颈椎病都需要做手术的,而且大部分的颈椎病是不需要做手术的。 因为大部分的颈椎病主要是肌肉型颈椎病,也就是颈型颈椎病为主的,患者表现主要是颈部以及相邻的肩胛区的疼痛,这一类患者并不存在明显的神经压迫,所以他是不适合做手术的也叫不宜做手术。在临床工作当中面临需要做手术的主要是两大类型:第一大类型颈椎病就是脊髓型颈椎病,因为颈脊髓受到了明显的压迫,其他的保守治疗多半效果不理想,而且随着年龄退变它会逐渐加重,实际上是需要考虑做手术的;第二大类型就是神经根型颈椎病,但是神经根型颈椎病并不是一种需要非常着急和及时做手术的一种类型,因为根据患者压迫的情况而定还有保守治疗效果而定,还要考虑到患者的年纪。如果患者在保守治疗物理治疗的情况下,症状有明显的缓解神经根的压迫也不明显,这一类初期是可以不手术的。当然当症状比较明显的情况下,症状在逐渐地加重,出现的肌力都下降的情况下是需要做手术的。

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    哪些颈椎病患者不宜手术? 第一,颈椎病突出比较轻,也没有明显的压迫神经,单纯就是脖子疼、酸、僵等,没有引起胳膊的疼麻、走路发飘走不稳,是不需要进行手术治疗的; 第二,在颈椎病需要手术治疗的情况下,如果还合并有其他的疾病,不能耐受手术,比如有心脏病、严重的糖尿病、有肝肾功能的障碍等, 第三,近期内比如有脑梗、心衰等,也是不适合做颈椎病手术的。

    杜明奎主任医师
    北京电力医院骨科
    02:22
  • 我们要根据患者的不同病情来选择不同的适应的方法,每一种方法都有它自己的禁忌,首先脊髓型颈椎病就是脊髓受压比较严重的颈椎病,颈椎的阶段不稳定的,不宜采用牵引的治疗,包括推拿,严重的脊髓受损也是不适合做推拿,尤其是手法的斜扳复位治疗的,一般的推拿可以,对颈椎肌肉放松的话,轻型的脊髓性颈椎病或者是其他普通型的颈椎病都可以采用推拿的手法。还有一个就是老年的骨质疏松患者,我们也是禁忌使用推拿斜扳手法的,采用运动疗法治疗颈椎,做颈椎康复的时候要在运动的量和度把握住,不能过于刺激或者对脊髓受压的颈椎阶段,刺激运动量过大,尤其是一些颈椎的后扬按压或者是运动的运动复位,另外一个有颈椎的椎动脉型的颈椎病,它在椎动脉受压比较明显的时候,我们再做一些旋转推拿,手法要轻柔缓慢,幅度要控制,总之严重的脊髓受压与一些急性的颈部肌肉的拉伤,早期是不适合做一些运动,康复治疗需要静养的。

    左刚副主任中医师
    河南中医药大学第三附属医院康复医学科
    02:45
  • 不宜做手术的比如说我们说的良性的结节,如果要是说比较小的良性结节,不需要做手术,因为手术毕竟是一个创伤,然后还有就是我们增生性的结节,或者我们炎症性的结节,都是不需要做手术的,只有就是我们的一般的,比较大的结节,有压迫的,还有就是我们的恶性的这种结节需要做手术。

    马雅辉副主任医师
    首都医科大学宣武医院内分泌科
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    糖尿病患者有感染,造成血糖升高,不适合运动。低血糖或血糖很高的糖尿病患者,精神差,乏力,不宜进行运动。血糖很高的病人或血糖波动明显的病人尤其是严重的糖尿病病人过量的运动可能引起血糖的进一步的升高,甚至引起糖尿病酮症酸中毒。

    张秀娟副主任医师
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