混合痔跟痔的原因往往都是差不多的。往往如内痔时间长了之后，总有一天会发展成混合痔，短期内可能它以内痔为主，但是如果内痔时间长了，它的曲张越来越靠下，越来越靠下，就会发展到外边，贫血主要是内痔部分，内痔部分出血有时候是很猛的，它是一种喷射状出血，有时出血量较大，持续时间较长，这种情况下就会造成贫血，有时在临床上也看到血色素能到四五克，甚至于有的患者头晕。
混合痔跟痔的原因往往都是差不多的。往往如内痔时间长了之后，总有一天会发展成混合痔，短期内可能它以内痔为主，但是如果内痔时间长了，它的曲张越来越靠下，越来越靠下，就会发展到外边，贫血主要是内痔部分，内痔部分出血有时候是很猛的，它是一种喷射状出血，有时出血量较大，持续时间较长，这种情况下就会造成贫血，有时在临床上也看到血色素能到四五克，甚至于有的患者头晕。
痔疮一般可以分为内痔，外痔、混合痔。内痔的一般指的是齿线以上。如果就齿线以下，血管扩张淤区以后所形成痔疮叫做外痔。内痔和外痔通过中间的静脉从相互沟通以后形成的痔疮叫做混合痔。混合痔特点早期症状主要是以出血为主。如果不注意的长期局部压力增高，就会引起严重的贫血。另外一方面痔疮内痔可以表现为脱出。外痔有炎症或者是有血栓型，可以出现疼痛。另外单纯式的外痔一般没有任何症状。
内痔它分好多种，有静脉瘤型的，血管肿型的，然后这种纤维化型的，另外内痔它也分度，一度、二度、三度、四度，一度它就是只是有便血，没别的症状，二度它脱出，它自己能回去，三度脱出就回不去了，需要拿手送回去或者躺会，它才能回去，到四度的话它就送不回去了，这种它老在外头待着，这是四度，然后外痔它也有四种，一种就是静脉曲张性的，这是最常见的，蹲下排便的时候它就大了，很明显，站起来以后就小了，像有时候这种属于静脉曲张，腹压一高它就胀大了，另外有血栓性的，血栓就是在痔核里头，那些个血管里头它又凝血了，凝血以后很快局部胀痛，肿胀疼痛，摸上去有一个硬结，跟葡萄似的不敢碰，另外就是炎性的，炎性的属于它继发感染，继发感染以后发炎，形成了这种一看发亮，这种也是疼痛比较明显，另外就是结缔组织性的，结缔组织性，它除了有异物感以外，它没有过多的症状，它静脉曲张 ，曲张它就是迂曲扩张，它正常情况下，它血管回流的很好，它就回去了，有时候跟我们腿上，也有的人有血管曲张，它只不过是它是发生在，肛门这个地方机会多，因为肛门的地方，这个地方血管都没有静脉瓣，所以它回流有时候会有些问题。
有便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒、渗出都是混合痔的常见症状。一、有的人症状比较轻便时出血比较少是比较轻微的。二、比较重的就是便时出血，而且出血量比较多，血也是鲜红色的，不伴有疼痛，便时有肿物脱出，脱出以后自己可以自行回纳。三、便时出血，血量比较大，血色是鲜红色的，伴有肿物脱出，脱出后不能自行回纳需要用手回纳。而且有痔核脱出，脱出以后不能自行回纳，嵌顿在肛门周围。
混合痔的症状，它主要有内痔的症状，和外痔的症状，内痔它的主要症状，一个就是出血，然后脱出，出血的话，这种量可能会比较多，一般都是滴血，或者喷射状出血，少数情况下，可能就只有擦的时候出点血，除了这个出血以外还有脱出，一开始可能大便的时候脱出来，完了之后回去了，时间长以后，可能脱出来回不去了，需要拿手给它送回去，再严重的送都送不回去了，这种情况是它不同的分度，除了这个之外，他还伴有一些外痔的一些症状，外痔有时候会疼痛，瘙痒、肛门潮湿，这些个情况，这都是混合痔的一些症状，有时候它也会嵌顿，一旦这个内痔部分脱出来，脱出来呢，它肛门括约肌一紧张，回不去了，动脉血能进来，静脉血回流不出去，这时候它急剧地肿胀，淋巴也回流不出去，这时候肿胀疼痛剧烈，他坐也不敢坐 走也不敢走了，这种情况叫混合痔嵌顿。
手术适应证基本上就是，保守治疗无效，如果能通过药物治疗，能通过非手术的方法，能缓解它的症状，那你就不需要手术了，但很多情况下，可能缓解不了，这时候就得需要手术，或者说嵌顿以后，形成血栓要不治的话，就容易绞窄，或者说它出血量很大，用药物它已经造成贫血了，这时候有时候，可能药物效果不理想，应当采用手术的方法，还有一类比如说它一种内痔，都纤维化了，你再用药物的话，药物进到那的可能性不大，这时候也考虑手术治疗。
