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出现妊娠期糖尿病如何处理

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出现妊娠期糖尿病,高血糖状态的话,首先还是应该先明确病人血糖含量,已经高到糖尿病的诊断标准的话,如果现在在用降糖的口服药,那么口服药应该立即停掉,改用胰岛素来治疗,如果之前没有用药,现在刚发现血糖高,达到糖尿病的标准的话,在这种情况下,也就不要再考虑服用口服药了,直接胰岛素来治疗。那么对于第一种妊娠期糖尿病,那种不是血糖特别高的状态,但是血糖已经有异常了,代谢紊乱了,在这种状况下可以先通过饮食和适当的运动来观察,时间是一周,这一周通过饮食运动来调理,如果监测空腹血糖和餐后血糖都达标了,或者是七段血糖达标,即三餐前三餐后,加上凌晨血糖都达标了,就可以仍然用饮食和运动来控制你血糖,如果一周时间以后,查血糖确实达标了,但是再一查尿里面出现酮体了,这说明你饮食控制非常严格了,尿里边已经出现酮体了,虽然现在血糖是达标的正常的状态,但是在这种情况下也需要用胰岛素来治疗。因为饮食限制的太严格了,出现这种酮体会对胎儿的神经系统造成一定的影响,胎儿的智力会造成一定的影响,这是不可取的,但是稍微饮食放开一点,尿里边没有酮体了,但是血糖又超标了,在这种情况下也是需要用胰岛素来干预的。不过不是每一种胰岛素都可以用的,这个是有规定的,是需要医生来指导使用的,包括剂量的调整,并不是所有的胰岛素都适合用于妊娠血糖管理。

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    对单纯的妊娠期糖尿病的处理,我们一般情况下,不需要做特殊的处理,我们首先是要,第一我们要做的一个就是,要控制饮食 适当的去运动,这两条如果你做到了,就说妊娠期糖尿病,没有进一步的发展的话,就已经非常重要了,就是说我们首先对饮食的控制,就像我们医院吧,就有营养科 有非常严格的这个,一日三餐的控制,每天热量的摄入,包括每天的这个运动量的多少,我们都会给予一定的指导,再一个就是说,如果说你血糖控制,在饮食控制运动的基础上,血糖还是控制的不好,我们这时候我们就要建议,用胰岛素来控制这个血糖,以免对胎儿造成一定的影响,再一个就是说我们大家,一定要对这个胰岛素,不要对它有一个偏见,因为这个胰岛素,在控制血糖方面 它是唯一的,没有任何副作用的一个药物,而且它对胎儿没有任何的影响,所以说我们不要对它有抵触。

    贾晓慧副主任医师
    郑州人民医院产科
    01:32
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    妊娠期出现糖尿病以后,首先应该给病人端正生活方式的。大部分女性的血糖都是可以通过生活方式来进行干预的,所以应该将这一类妇女,提供一个良好的饮食的指导,来限制或者是合理性的指导,她的饮食以及热量的摄入,同时跟她做一个运动的指导,让她适宜的参加一些有氧运动,如果生活方式干预不能够达到一个血糖控制在正常范围内的话,可以适当的运用一些胰岛素来进行控制血糖。

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    出现妊娠期糖尿病,高血糖状态的话,首先还是应该先明确病人血糖含量,已经高到糖尿病的诊断标准的话,如果现在在用降糖的口服药,那么口服药应该立即停掉,改用胰岛素来治疗,如果之前没有用药,现在刚发现血糖高,达到糖尿病的标准的话,在这种情况下,也就不要再考虑服用口服药了,直接胰岛素来治疗。那么对于第一种妊娠期糖尿病,那种不是血糖特别高的状态,但是血糖已经有异常了,代谢紊乱了,在这种状况下可以先通过饮食和适当的运动来观察,时间是一周,这一周通过饮食运动来调理,如果监测空腹血糖和餐后血糖都达标了,或者是七段血糖达标,即三餐前三餐后,加上凌晨血糖都达标了,就可以仍然用饮食和运动来控制你血糖,如果一周时间以后,查血糖确实达标了,但是再一查尿里面出现酮体了,这说明你饮食控制非常严格了,尿里边已经出现酮体了,虽然现在血糖是达标的正常的状态,但是在这种情况下也需要用胰岛素来治疗。因为饮食限制的太严格了,出现这种酮体会对胎儿的神经系统造成一定的影响,胎儿的智力会造成一定的影响,这是不可取的,但是稍微饮食放开一点,尿里边没有酮体了,但是血糖又超标了,在这种情况下也是需要用胰岛素来干预的。不过不是每一种胰岛素都可以用的,这个是有规定的,是需要医生来指导使用的,包括剂量的调整,并不是所有的胰岛素都适合用于妊娠血糖管理。

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    1、如期去进行产前检查,了解胎儿的生长发育情况。2、监测血糖,维持血糖的稳定,减少血糖的波动对胎儿生长发育及母体的影响。3、通过一些化验和检查,评估母体的全身状况,及时发现有无这些并发症的出现,减少这些并发症对糖尿病的影响,最后让母子都健康。

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    妊娠期的糖尿病的治疗采用饮食和运动是这个治疗的基础。那么饮食的话有一定的特殊性,不太主张用这种低热量的生酮饮食,因为我们孕吐的时候,本来就容易造成这种酮体的生成。所以在这个饮食的选择方面,我们尽量的避免这种生酮的饮食。另外还有一个原则就是一定要满足胎儿的这种生长发育的需要作为标准来进行这个饮食的这个控制。另外就是运动,运动也有一个注意点,在准妈妈运动之前,一定要评估一下自身情况,对于这种可能会增加流产和早产的这种情况的话就要避免过度运动,并且运动的强度要把控。还有就是这个口服药,这是因为这个制机的原因 ,所以我们这个需要药物治疗,一般就只选择胰岛素,那么胰岛素通常选择,就是人胰岛素,也可以选择这种门冬胰岛素的类似物或者需要这一类可以满足妊娠期糖尿病胰岛素治疗适应症的这个长效的用地特胰岛素来治疗。

    张静副主任医师
    湖北省中西医结合医院内分泌科
    01:54